第十章 常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病
【考綱要求】
1．結(jié)核�。海�1)基本病理變化；(2）原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化和結(jié)局；(3)繼發(fā)性肺結(jié)核的類(lèi)型和病理變化。
2．細(xì)菌性痢疾：（1)病理變化；(2)臨床病理聯(lián)系。
3．傷寒：（1)腸道病變；(2）臨床病理聯(lián)系。
4．流行性腦脊髓膜炎：（1)病理變化；(2)臨床病理聯(lián)系。
5．流行性乙型腦炎：(1)病理變化；(2)臨床病理聯(lián)系。
6．血吸蟲(chóng)病：(1)基本病理變化；(2）肝、腸的病理變化及后果。
【考點(diǎn)縱覽】
1．結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病的特征性病變。由干酪樣壞死類(lèi)上皮細(xì)胞、郎格罕巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及少量成纖維細(xì)胞構(gòu)成。
2．原發(fā)綜合征病變及各型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)。
3．原發(fā)性肺結(jié)核病與繼發(fā)性肺結(jié)核病有何不同。
4．細(xì)菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核在發(fā)病部位形態(tài)學(xué)特征及預(yù)后有何異同。
5．結(jié)核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎病因、發(fā)病部位，病理變化有何區(qū)別。
6．流行性腦脊髓膜炎為化膿性炎，乙型腦炎為變質(zhì)性炎。
【歷年考題點(diǎn)津】
1．在結(jié)核病發(fā)生起著特別重要作用的是
A．感染的細(xì)菌數(shù)量大
B．機(jī)體與結(jié)核病患者接觸
C．機(jī)體對(duì)結(jié)核菌缺乏免疫力或處于過(guò)敏狀態(tài)
D．細(xì)菌毒力強(qiáng)
E．病人年齡小
答案：C
2．流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在
A．大腦皮質(zhì)
B．丘腦及基底節(jié)
C．硬腦膜
D．蛛網(wǎng)膜下腔
E．腦室內(nèi)
答案：C
3．結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是
A．郎格罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞
B．郎格罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞
C．淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞
D．上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞
E．異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞
答案：B
4．結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為
A． T細(xì)胞
B． B細(xì)胞 醫(yī) 學(xué) 全在線 gydjdsj.org.cn
C． NK細(xì)胞
D．巨噬細(xì)胞
E．嗜中性粒細(xì)胞
答案：A
5．下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述錯(cuò)誤的是
A．神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死
B．血管套形成
C．軟化灶
D．蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物
E．膠質(zhì)細(xì)胞增生
答案：D
6．血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的病變主要發(fā)生在
A．大腸壁和肝臟
B．腸系膜靜脈
C．門(mén)靜脈
D．肺和腸
E．肝和脾
答案：A
7．流行性腦脊髓膜炎時(shí)的膿液主要聚集于
A．軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙
B．蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙
C．蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙
D．蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間
E．軟腦膜本身的疏松纖維組織間
答案：B
8．細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在
A．升結(jié)腸
D．橫結(jié)腸
C．降結(jié)腸
D．乙狀結(jié)腸
E．乙狀結(jié)腸和直腸
答案：E
9．流行性乙型腦炎不具有的改變是
A．血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)和血管套形成
B．篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫
C．蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出
D．膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成
E．神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細(xì)胞和衛(wèi)星現(xiàn)象
答案：C
10．全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果
A．淋巴道
B．血道
C．支氣管
D．潛伏的病菌重新繁殖
E．沿組織間隙蔓延
答案：B
11．腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是
A．橢圓形，潰瘍的長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)長(zhǎng)軸平行
B．口小底大燒瓶狀
C．不規(guī)則地圖狀
D．呈帶狀，其長(zhǎng)徑與腸長(zhǎng)軸垂直
E．火山噴口狀
答案：D
(12～13題共用備選
答案）
A．變質(zhì)性炎
B．漿液性炎
C．纖維素性炎
D．化膿性炎
E．增生性炎
12．流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為
答案：D
13．流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為
答案：A
(14～15題井用備選
答案）
A．潰瘍呈環(huán)形與腸的長(zhǎng)軸垂直
B．潰瘍呈長(zhǎng)橢圓形與腸的長(zhǎng)軸平行
C．潰瘍呈燒瓶狀口小底大
D．潰瘍邊緣呈堤狀隆起
E．潰瘍表淺呈地圖狀
14．腸傷寒的腸潰瘍特征
答案：B
15．細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征
答案：E
