第七章 消化系統(tǒng)疾病
【考綱要求】
1．消化性潰瘍：（1)病理變化；（2）并發(fā)癥。
2．病毒性肝炎：(1)基本病理變化；(2）臨床病理類(lèi)型和病變特點(diǎn)。
3．門(mén)脈性肝硬化的病理變化和臨床病理聯(lián)系。
4．胃癌、食管癌和大腸癌的肉眼和組織學(xué)類(lèi)型。
5．原發(fā)性肝癌的肉眼和組織學(xué)類(lèi)型。
【考點(diǎn)縱覽】
1．潰瘍病的四層結(jié)構(gòu)及胃潰瘍并發(fā)癥。
2．病毒性肝炎的基本病理變化。
3．各型肝炎的病變特點(diǎn)。
4．肝硬化是肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生及細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生三種改變反復(fù)交錯(cuò)運(yùn)行的結(jié)果。
【歷年考題點(diǎn)津】
1．肝硬化特征性病理表現(xiàn)是
A．肝細(xì)胞壞死
B．假小葉形成
C．炎細(xì)胞浸潤(rùn)
D．肝細(xì)胞濁腫變性
E．肝細(xì)胞脂肪變性
答案：B
2．關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是
A．亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化
B．病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成
C．門(mén)脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向
D．肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大
E．肝硬化不發(fā)生癌變
答案：B
3．胃潰瘍底部常見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是
A．潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原
B．潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙
C．潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢
D．潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則
E．胃液促進(jìn)凝血過(guò)程
答案：B
4．肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死，同時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為
A．急性黃疸性普通型肝炎 醫(yī) 學(xué)全在線 gydjdsj.org.cn
B．重度慢性肝炎
C．急性重型肝炎
D．亞急性重型肝炎
E．門(mén)脈性肝硬化
答案：D
5．一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合
A．急性普通型肝炎
B．輕度慢性肝炎
C．中度慢性肝炎
D．重度慢性肝炎
E．早期肝硬化
答案：B
6．胃癌最好發(fā)的部位是
A．幽門(mén)管
B．胃竇大彎側(cè)
C．胃體大彎側(cè)
D．胃竇小彎側(cè)
E．賁門(mén)小彎側(cè)
答案：D
7．急性普通型病毒性肝炎，其壞死病變主要為
A．點(diǎn)狀壞死
B．橋接壞死
C．碎片狀壞死
D．大片壞死
E．灶性壞死
答案：A
