國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年考點縱覽1

第一篇  生理學 

第一章  細胞的基本功能 

    【考綱要求】 

    1．細胞膜的物質轉運功能：①單純擴散；②易化擴散；③主動轉運；④出胞和入胞。 

    2．細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：①靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生機制；②興奮的引起：閾值、閾電位和峰電位的引起；③興奮在同一細胞上傳導的機制和特點。 

    3．骨骼肌的收縮功能；①神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞；②骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。 

    【考點縱覽】 

    1．生命活動的基本特征：新陳代謝、興奮性、適應性和生殖。 

    2．判定興奮性高低的指標-閾值（閾強度）：剛能引起組織產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度。興奮性與閾值成反變關系，即閾值越高，興奮性越低，反之興奮性越高。 

    3．細胞膜的物質轉運方式包括四種：單純擴散、易化擴散、主動轉運和出胞、入胞。人體內(nèi)絕大多數(shù)的物質轉運屬于主動轉運。鈉泵活動的意義：①造成細胞內(nèi)高K+，為許多代謝反應所必需；②防    止細胞水腫；③建立勢能儲備，供其他耗能過程利用。 

    4．細胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動作電位。靜息電位是指細胞在安靜時存在于細胞膜兩側的電位差，主要由K+ 外流形成。動作電位是指可興奮細胞在受到有效刺激后，在靜息電位的基礎上，細胞膜兩側發(fā)生的迅速而短暫的、可擴布的電位變化。上升支由Na+ 內(nèi)流產(chǎn)生，下降支為K+ 外流產(chǎn)生。能引起動作電位的臨界膜電位數(shù)值稱為閾電位。  醫(yī) 學 全 在 線 gydjdsj.org.cn

    5．無髓神經(jīng)纖維上動作電位是以局部電流的方式傳導，而在有髓神經(jīng)纖維動作電位呈跳躍式傳導。傳導的特點為雙向性、安全性、不衰減性。 

    6．神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程：運動神經(jīng)纖維產(chǎn)生動作電位，其末梢釋放Ach，與終板膜 N2受體結合，使骨骼肌細胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。把肌細胞的興奮和肌細胞的收縮連接在一起的中介過程，稱為骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)，耦聯(lián)的最重要物質是Ca2+。 

    【歷年考題點津】 

    1．細胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于 

      A．膜在安靜時對K+通透性大 

      B．膜在興奮時對Na+通透性增加 

      C． Na+、K+易化擴散的結果 

      D．細胞膜上Na+-K+泵的作用 

      E．細胞膜上ATP的作用 

    答案：D 

    2．細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透性最大 

      A．Na+ 

      B． K+ 

      C． Cl- 

      D． Ca2+ 

      E． Mg2+ 

    答案：B 

    3．神經(jīng)-肌肉接頭處的化學遞質是 

      A．腎上腺素 

      B．去甲腎上腺素 

      C．乙酰膽堿 

      D．5-羥色胺 

      E．γ-氨基丁酸 

    答案：C 

    4．人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的K+濃度，則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對值和動作龜位的幅度將 

      A．均增大 

      B．均減小 

      C．前者增大后者減少 

      D．前者減少后者增大 

      E．前者減小后者不變 

    答案：B 

    5． Na+通過離子通道的跨膜轉運過程屬于 

      A．單純擴散 

      B．易化擴散 

      C．主動轉運 

      D．出胞作用 

      E．入胞作用 

    答案：B 

    6．神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于 

      A．鉀平衡電位 

      B．鈉平衡電位 

      C．靜息電位絕對值與局部電位之和 

      D．靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差 

      E．靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和 

    答案：E 

    7．根據(jù)Nernst公式，K+平衡電位與細胞內(nèi)、外K+濃度比值有關。在實驗中，改變神經(jīng)細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產(chǎn)生影響 

      A． K+濃度 

      B． Cl-濃度 

      C．溫度 

      D． pH 

      E．缺氧 

    答案：B 

    8．在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是 

      A． Na+  醫(yī) 學全在線 gydjdsj.org.cn

      B． K+ 

      C． Cl- 

      D． Ca2+ 

      E． Mg2+ 

    答案：A 

    9．在神經(jīng)骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是 

      A．腺苷酸環(huán)化酶 

      B． ATP酶 

      C．膽堿脂酶 

      D．單胺氧化酶 

      E． Na+ -K+ 依賴式ATP酶 

    答案：C 

10．形成Na+ 、K+ 在細胞內(nèi)外不均衡分布的原因是 

      A．安靜時K+ 比Na+ 更易透過細胞膜 

      B．興奮時Na+ 比K+ 更易透過細胞膜 

      C． K+ 的不斷外流和Na+ 的不斷內(nèi)流 

      D．膜上載體和通道蛋白的共同作用 

      E．膜上Na+  -K+ 依賴式ATP酶的活動 

    答案：E 

    11．當?shù)蜏�、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+  - K+ 泵活動時，可使細胞的 

      A．靜息電位增大，動作電位幅度減小 

      B．靜息電位減小，動作電位幅度增大 

      C．靜息電位增大，動作電位幅度增大 

      D．靜息電位減小，動作電位幅度減小 

      E．靜息電位和動作電位幅度均不變 

    答案：D 

    【解析】本章主要考查靜息電位、動作電位概念和產(chǎn)生機制及神經(jīng)-骨骼肌接頭處興奮的傳遞。

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