401.28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°，血壓9060，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個(gè)月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊，本例應(yīng)診斷為（答案：C）
A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性盆腔結(jié)締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.彌漫性腹膜炎
402.女性，45歲，血性白帶2個(gè)月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，，未達(dá)盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是（答案：D）
A.Ⅰb期
B.Ⅰc期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
403.女性，65歲，未孕。絕經(jīng)6年，少量陰道流血2周，婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是（答案：D）
A.B超
B.宮頸刮片
C.腹腔鏡
D.分段診刮
E.血清腫瘤標(biāo)志物檢查
404.女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：如及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是（答案：E）
A.密切觀察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治療
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔鏡檢
405.女性，64歲，絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無(wú)變化。本例最可能為卵巢的（答案：B）
A.漿液性囊腺瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.皮樣囊腫
D.卵泡膜細(xì)胞瘤
E.透明細(xì)胞癌
406.女性，28歲，足月產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無(wú)異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是（答案：E）
A.產(chǎn)褥感染
B.肌瘤惡性變
C.肌瘤玻璃樣變
D.肌瘤囊性變
E.肌瘤紅色樣變
407.34歲經(jīng)產(chǎn)婦，婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮頸口松弛，子宮后傾屈，雙附件未捫及。易選擇的避孕方法是（答案：B）
A.口服短期避孕藥
B.陰莖套
C.安全期避孕
D.宮內(nèi)節(jié)育器
E.體外排精
408.女性，28歲，已婚，生育1子。兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片（甲地孕酮），正確的服藥方法是（答案：C）
A.月經(jīng)來(lái)潮第5天服1片，12天后再服1片
B.月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天
C.性交前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次晨加服1片
D.性交后即服1片，次晨加服1片
E.探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次性交后服1片
409.一小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)，不能聽(tīng)懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是（答案：D）
A9個(gè)月
B8個(gè)月
C7個(gè)月
D6個(gè)月
E5個(gè)月
410.4歲男孩，身高90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況屬（答案：C）
A正常
B輕度營(yíng)養(yǎng)不良
C中度營(yíng)養(yǎng)不良
D重度營(yíng)養(yǎng)不良
E極重度營(yíng)養(yǎng)不良
411.6歲男孩，自幼營(yíng)養(yǎng)欠佳，較瘦小，可見(jiàn)方顱、肋膈溝和“O”形腿。查：血鈣稍低，血磷降低，X線示干骺端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣，考慮其確切的診斷是（答案：B）
A營(yíng)養(yǎng)不良
B維生素D缺乏性佝僂病
C維生素D缺乏性手足搐搦癥
D抗維生素D佝僂病
E軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
412.36周男嬰，出生體重1.5kg，生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是（答案：D）
A31°
B32°
C33°
D34°
E35°
413.2歲男孩，因智能低下查染色體核型為46，XY，－14，+t（14q21q），查其母為平衡易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為（答案：A）
A45，XX,－14，－21，+t（14q21q）
B45，XX,－15，－21，+t（15q22q）
C46，XX
D46，XX,－14，+t（14q21q）
E46，XX,－21，+t（14q21q）
414.2歲男孩，出生時(shí)正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說(shuō)話，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是（答案：C）
A腦電圖
B血鈣測(cè)定
C尿三氯化鐵試驗(yàn)
D尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)
E血鎂測(cè)定
415.2歲女孩，突發(fā)喘息1天。查體：體溫正常，稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評(píng)分法該患兒評(píng)分是（答案：E）
A2分
B3分
C4分
D5分
E6分
416.5歲男孩，高熱1天，腹瀉6~7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過(guò)未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類型屬于（答案：D）
A普通型
B輕型
C重型
D中毒型
E慢性型
417.2歲小兒，生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵甚時(shí)有抽搐史。查體：發(fā)育差，紫紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患兒的診斷應(yīng)是（答案：A）
A法洛四聯(lián)征
B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C肺動(dòng)脈狹窄
D室間隔缺損
E房間隔缺損
418.5歲男孩，顏面獅子浮腫2月，血壓120/80mmHg，查尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞15個(gè)/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L。該患兒最可能的診斷是（答案：D）
A急性腎炎
B慢性腎炎
C單純性腎病綜合征
D腎炎性腎病綜合征
E急進(jìn)性腎炎
419.6歲女孩，診斷為“腎病綜合征”，因水腫、尿少，膝反射減弱，心音低頓，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需及時(shí)補(bǔ)充（答案：B）
A鈉鹽
B鉀鹽
C鈣劑
D鎂劑
E維生素B1
420.10個(gè)月男孩，診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱，搐搦，前囟飽滿，顱縫分離，應(yīng)首先考慮的診斷是（答案：E）
A腦膜炎復(fù)發(fā)
B腦膜炎后遺癥
C腦膿腫
D腦水腫
E硬膜下積液
A3、A4型題
女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音
421.聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是（答案：D）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.竇性心率不齊
D.心房顫動(dòng)
E.竇性心動(dòng)過(guò)速
422.為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選（答案：A）
A.心電圖檢查
B.超聲心動(dòng)圖
C.X線胸片
D.囑病人左側(cè)臥位聽(tīng)診
E.囑病人屏氣后聽(tīng)診
女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38°，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫
423.該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（答案：C）
A.慢性支氣管炎
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+心肌病
424.為明確診斷首選的檢查是（答案：A）
A.胸部X線檢查
B.心電圖檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?BR>D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E.血膽固醇和甘油三脂測(cè)定
425.主要治療措施為（答案：A）
A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.解痙與平喘
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
426.假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（答案：C）
A.胸部X線醫(yī) 學(xué)全在線 gydjdsj.org.cn
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?BR>D.肺功能
E.胸腔B超
427.假設(shè)病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此時(shí)首先考慮的合并癥為（答案：C）
A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞
男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒顫、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影
428.體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（答案：B）
A.右上肺扣診濁音
B.氣管向左側(cè)偏移
C.右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)
D.急性病容
E.脈率增快
429.最可能的診斷為（答案：D）
A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死
430.支持診斷的心電圖改變?yōu)椋ù鸢福築）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波
D.頻發(fā)實(shí)性早搏
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
