31．患者，男，45歲。因突然嘔血人院。10年前患乙肝，因肝功能損害曾多次住院治療。近感腹脹，乏力。查體：脾腫大，腹水。應(yīng)首先考慮的是 醫(yī) 學(xué) 全在線www.gydjdsj.org.cn
A．肺結(jié)核慢性空洞咯血
B．胃潰瘍出血
C．急性支氣管炎出血
D．肝硬化，食管下端靜脈叢破裂出血
E．十二指腸潰瘍出血
答案：D
大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細目四：肝硬化 要點：診斷及鑒別診斷，常見并發(fā)癥及其治療原則
考察點：肝硬化的診斷和常見并發(fā)癥
難易程度：★
32．患者，男，40歲。乙肝病史6年，近半月肝區(qū)持續(xù)性疼痛，胃納差，黃疸，消瘦。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛。應(yīng)首先考慮的是
A．慢性肝炎
B．肝膿腫
C．肝硬化
D．繼發(fā)性肝癌
E．原發(fā)性肝癌
答案：E
大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細目五：原發(fā)性肝癌 要點：臨床表現(xiàn)、早期診斷及鑒別診斷
考察點：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及鑒別診斷
難易程度：★
33．患者，男，24歲。暴食后突然上腹劇痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱。檢查：腹部較軟，
上腹壓痛，血清淀粉酶增高。其診斷是
A．急性胃腸炎
B．消化性潰瘍急性穿孔
C．膽囊炎
D．急性胰腺炎
E．心肌梗死
答案：D
大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細目六：急性胰腺炎 ; 要點：病因、臨床表現(xiàn)及分型
考察點：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)
難易程度：★
34．患者，女，30歲。尿頻、尿痛2天。檢查：體溫38°C，右腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白(±)，尿中紅細胞2-4／HP，白細胞20—30／HP。應(yīng)首先考慮的是
A．急性膀胱炎
B．急性腎炎
C．急性腎盂腎炎
D．尿道綜合征
E．右腎結(jié)石
答案：C
大綱內(nèi)容：第五單元 泌尿系統(tǒng)疾病 細目二：尿路感染 要點：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
考察點：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
難易程度：★
35．患者，女，30歲。近兩年間斷發(fā)生尿路刺激癥狀，不發(fā)熱，尿檢查有白細胞和白細胞管型，尿細菌培養(yǎng)陽性。其診斷是
A．急性腎盂腎炎
B．慢性腎炎
C．慢性腎盂腎炎
D．急性膀胱炎
E．腎結(jié)核
答案：C
大綱內(nèi)容：第五單元 泌尿系統(tǒng)疾病 細目二：尿路感染 要點：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
考察點：慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
難易程度：★
36．患者，女，26歲，已婚。突發(fā)尿痛、尿頻、尿急，腹痛半天。檢查：腎區(qū)無叩擊痛，尿中白細胞(++)，中段尿細菌培養(yǎng)為大腸桿菌。其診斷是
A．急性腎盂腎炎
B．腎結(jié)核
C．急性膀胱炎
D．腎結(jié)石
E．慢性腎炎
答案：C
大綱內(nèi)容：第五單元 泌尿系統(tǒng)疾病 細目二：尿路感染 要點：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
考察點：急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
難易程度：★
37．患者，女，20歲。四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑1年。檢查：肝、脾不大，輕度貧血，血小板60×109／L，骨髓顆粒型巨核細胞比例增加。其診斷是
A．急性白血病
B．再生障礙性貧血
C．脾功能亢進
D．過敏性紫癜
E．特發(fā)性血小板減少性紫癜
答案：E
大綱內(nèi)容：第六單元 血液系統(tǒng)疾病 細目三：特發(fā)性血小板減少性紫癜 要點：臨床分型、診斷及鑒別診斷
考察點：特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
難易程度：★★
38．患者，男，45歲。肥胖體形，無癥狀，健康查體時發(fā)現(xiàn)尿糖陽性�？崭寡巧愿撸咸烟悄土繙p低。其診斷是
A．Ⅱ型糖尿病
B．I型糖尿病
C．糖尿病酮癥酸中毒
D．腎炎
E．腎病
答案：A
大綱內(nèi)容：第七單元 代謝及內(nèi)分泌疾病 細目二：糖尿病 要點：病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)
考察點：糖尿病的臨床表現(xiàn)
難易程度：★
39．患者，女，30歲。半小時前家人發(fā)現(xiàn)其神志不清。既往無特殊病史。檢查發(fā)現(xiàn)嘔吐物有大蒜味，雙側(cè)瞳孔明顯縮小。應(yīng)首先考慮的是
A．有機磷農(nóng)藥中毒
B．阿托品中毒
C．糖尿病酮癥酸中毒
D．尿毒癥
E．肝昏迷
答案：A
大綱內(nèi)容：第九單元 急性中毒 細目二：有機磷農(nóng)藥中毒 要點：臨床表現(xiàn)及診斷
考察點：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及診斷
難易程度：★ 醫(yī) 學(xué) 全 在 線www.gydjdsj.org.cn
B1型題 A．呼吸困難
B．咳嗽
C．咯血
D．下垂性凹陷性水腫
E，紫紺
40．左心衰竭時最早出現(xiàn)和最重要的癥狀是
答案：A
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細目一：慢性心功能不全 要點：臨床表現(xiàn)
考察點：慢性心功能不全各自最典型最重要的臨床表現(xiàn)
難易程度：★ 41．右心衰竭時典型的體征是
答案：D
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細目一：慢性心功能不全 要點：臨床表現(xiàn)
考察點：慢性心功能不全各自最典型最重要的臨床表現(xiàn)
難易程度：★
A．呼吸道感染
B．心力衰竭
C．心律不齊
D．亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E．栓塞
42．風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房顫最易出現(xiàn)
答案：E
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細目四：風(fēng)濕性心臟病 要點：左房室瓣及主動脈瓣病變的臨床表現(xiàn)
考察點：左房室瓣及主動脈瓣病變的臨床表現(xiàn)
難易程度：★ 43．風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥是
答案：B
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細目四：風(fēng)濕性心臟病 要點：診斷及并發(fā)癥
考察點：風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥
難易程度：★ A．進行性貧血
B．皮膚、鼻腔等處發(fā)生壞死性潰瘍
C．皮膚、粘膜出血
D．頻繁性嘔吐
E．胸骨壓痛
44．血小板減少可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
答案：C
大綱內(nèi)容：第六單元 血液系統(tǒng)疾病 細目三：特發(fā)性血小板減少性紫癜 要點：病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)
考察點：特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)
難易程度：★ 45．粒細胞缺乏癥可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
答案：B
大綱內(nèi)容：
考察點：粒細胞缺乏癥的臨床表現(xiàn)
難易程度：★★★
