16．患者頭痛劇烈，伴有噴射性嘔吐，無(wú)惡心，嘔吐后不感覺(jué)輕松。應(yīng)首先考慮的是
A．急性胃炎
B．膽囊炎
C．腦膜炎
D．急性腎炎
E．甲狀腺危象
答案：C
大綱內(nèi)容：第一單元傳染病 細(xì)目五：流行性腦脊髓膜炎 要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：流行性腦脊髓膜炎的典型的臨床表現(xiàn)
難易程度：★
17．患者，男，50歲�？人浴⒖忍�3年，每年發(fā)病持續(xù)4個(gè)月。肺底可聽(tīng)到散在干羅音，X線檢查無(wú)異常。其診斷是
A．慢性支氣管炎
B．肺結(jié)核
C．支氣管哮喘
D．肺炎球菌肺炎
E．肺癌
答案：A
大綱內(nèi)容：第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病 細(xì)目一：支氣管炎 要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：急、慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) 醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn
難易程度：★ 18．患者，男，45歲�？人浴⒖忍�5年，近3年每年持續(xù)咳嗽、咳痰3—4個(gè)月。肺部X線檢查僅見(jiàn)肺紋理增粗。其診斷是
A．肺結(jié)核
B．支氣管哮喘
C．慢性支氣管炎
D．肺膿腫
E．支氣管擴(kuò)張
答案：C
大綱內(nèi)容：第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病 細(xì)目一：支氣管炎 要點(diǎn)：診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：急、慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)
難易程度：★
19．患者，男，25歲。發(fā)燒，咳嗽3天。檢查：氣管位置居中，右胸呼吸動(dòng)度減弱，右中肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及濕羅音及支氣管肺泡呼吸音。應(yīng)首先考慮的是
A．胸膜炎
B．肺炎
C．氣胸
D．肺不張
E．肺結(jié)核
答案：B
大綱內(nèi)容：第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病 細(xì)目三：肺炎球菌肺炎 要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：肺炎球菌肺炎臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)
難易程度：★
20．患者，男，20歲。食欲減退伴低熱，咳嗽2個(gè)月，經(jīng)一般抗菌治療無(wú)效。X線檢查見(jiàn)右肺中葉云霧狀陰影，相應(yīng)淋巴管增粗與肺門淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮的是
A．肺炎
B．肺結(jié)核
C．肺癌
D．慢性支氣管炎
E．慢性支氣管炎急性發(fā)作
答案：B
大綱內(nèi)容：第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病 細(xì)目四：肺結(jié)核 要點(diǎn)：診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：肺結(jié)核臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)
難易程度：★
21．患者，男，50歲。每日吸煙20支已多年。近來(lái)經(jīng)�？人�，痰中有血絲，1周前突感呼吸困難。X線透視見(jiàn)右側(cè)胸腔大片繳密陰影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。應(yīng)首先考慮的是
A．結(jié)核性胸膜炎
B．大葉性肺炎并發(fā)胸膜腔積膿
C．肺癌轉(zhuǎn)移至胸膜
D．肺癌并發(fā)肺膿腫
E．肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫胸導(dǎo)管
答案：D
大綱內(nèi)容：第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病 細(xì)目五：原發(fā)性支氣管肺癌 要點(diǎn)：早期診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)、合并癥
難易程度：★★ 醫(yī).學(xué).全.在.線.gydjdsj.org.cn
22．患者，男，50歲。慢性支氣管炎病史5年，近2—3個(gè)月咳嗽加重，痰中持續(xù)帶血，伴胸悶，氣急，胸痛。X線檢查見(jiàn)肺門陰影增大。應(yīng)首先考慮的是
A．慢性支氣管炎
B．原發(fā)性支氣管肺癌
C．肺炎
D．肺結(jié)核
E．肺膿腫
答案：B
大綱內(nèi)容：第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病 細(xì)目五：原發(fā)性支氣管肺癌 要點(diǎn)：早期診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)
難易程度：★
23．患者，女，40歲。風(fēng)心病5年，近半月來(lái)胃納差，惡心，嘔吐，肝區(qū)疼痛，尿少。查體：頸靜脈怒張，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，肝肋下2cm。應(yīng)首先考慮的是
A．肝炎
B．右心衰竭
C．左心衰竭
D．肝硬化
E．全心衰竭
答案：B
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細(xì)目一：慢性心功能不全 要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：慢性心功能不全（左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭）的典型臨床表現(xiàn)
難易程度：★
24．患者，女，40歲。3年前發(fā)現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟病，近半年來(lái)，體力活動(dòng)明顯受限，輕度活動(dòng)即出現(xiàn)心悸，氣短。其心功能為
A．1級(jí)
B．2級(jí)
C．3級(jí)
D．4級(jí)
E．以上均非
答案：C
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細(xì)目一：慢性心功能不全 要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：慢性心功能不全的心功能分級(jí)
難易程度：★
25．患者，女，30歲。心悸，氣促2個(gè)月，咯粉紅色泡沫痰。查體：面頰暗紅，口唇紫紺，雙肺底聞及濕羅音，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢浮腫。其診斷是
A．肺源性心臟病
B．冠心病
C．二尖瓣狹窄，心功能不全
D．高血壓心臟病
E．心包積液
答案：A
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細(xì)目一：慢性心功能不全 要點(diǎn)：診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：慢性心功能不全的診斷及鑒別診斷
難易程度：★
26.患者，女，30歲。心悸，氣促2個(gè)月，咯粉紅色泡沫痰。檢查：面頰暗紅，口唇紫紺，聽(tīng)診聞及雙肺底濕羅音，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。其診斷是
A．肺源性心臟病
B．冠心病
C．二尖瓣狹窄
D．高血壓性心臟病
E．心包積液
答案：C
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細(xì)目四：風(fēng)濕性心臟病 ; 要點(diǎn)：左房室瓣及主動(dòng)脈瓣病變的臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：左房室瓣及主動(dòng)脈瓣病變的臨床表現(xiàn)
難易程度：★
27．患者，男，26歲。心悸，氣促1年。查體：兩頰暗紅，頸靜脈明顯怒張，下肢浮腫，心濁音界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，月干右肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的是
A．二尖瓣狹窄并發(fā)右心衰竭
B．二尖瓣關(guān)閉不全后期所致右心衰竭
C．主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)左心衰竭
D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并發(fā)左心衰竭
E．肺源性心臟病致右心衰竭
答案：A
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細(xì)目四：風(fēng)濕性心臟病 ; 要點(diǎn)：左房室瓣及主動(dòng)脈瓣病變的臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：左房室瓣及主動(dòng)脈瓣病變的臨床表現(xiàn)
難易程度：★
28．患者，男，28歲。上腹部灼痛1年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解，伴泛酸。查體：上腹部稍偏右有壓痛。應(yīng)首先考慮的是
A．慢性胃炎
B．慢性膽囊炎
C．十二指腸潰瘍
D．胰腺炎
E．胃癌
答案：C
大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細(xì)目二：消化性潰瘍 要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
難易程度：★
29．患者，男，30歲。十二指腸潰瘍史5年。今日突然嘔血伴休克。應(yīng)首先采取的搶救措施是
A．補(bǔ)充血容量
B．口服去甲腎上腺素水
C．靜脈滴注止血敏
D．靜滴甲氰咪呱
E．冰水洗胃
答案：A
大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細(xì)目二：消化性潰瘍 要點(diǎn)：治療及上消化道大出血的處理
考察點(diǎn)：上消化道大出血的處理
難易程度：★
30．患者，男，60歲。上腹痛，食欲減退，持續(xù)黑便1月余。查體：上腹觸及腫塊。應(yīng)首先考慮的是
A．胃癌
B．胃潰瘍
C．慢性萎縮性胃炎
D．胃原發(fā)性淋巴瘤
E．食管癌
答案：A
大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細(xì)目三：胃癌 ; 要點(diǎn)：病理及臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：胃癌的臨床表現(xiàn)
難易程度：★
