127.男性,65歲,胃潰瘍病史20年,常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛,服氫氧化鋁可緩解,近一年來疼痛不似從前有規(guī)律,且服氫氧化鋁也難緩解,伴消瘦,來診,查:便浴血陽性,最可能的診斷是
A.胃潰瘍伴潰瘍出血一
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管靜脈曲張破裂出血
128.女性,40歲,患慢性腎炎多年,近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快,血pH=7.24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮為20mmol/L,肌酐445umol/L,其腎功能為
A.失代償期
B.代償期
C.衰竭期
D.終末期
E.以上都不對(duì)
129.一重度水腫患者,查體見:頸靜脈怒張,二尖瓣區(qū)可聞及皿級(jí)收縮期雜音,肝區(qū)明顯觸痛,雙下腫明顯腫脹,實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能異常,總蛋白15g/L,尿蛋白陽性,該患者不可能是
A.心源性水腫
B.肝源性水腫
C.腎源性水腫
D.下腔靜脈阻塞
E.上腔靜脈阻塞
130.女性,42歲,體格檢查時(shí)于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音,最可能是由于
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.三尖瓣狹窄
D.H尖瓣狹窄
E.H尖瓣關(guān)閉不全
131.男性,40歲,因發(fā)熱、乏力、皮膚表面出血點(diǎn)來就診,查體見:面色蒼白,胸骨壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20X109/L,分類原始細(xì)胞80%,胞漿中可見Auer小體,則其可能的診斷是
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
132.患者男,25歲,急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性感覺減退1周,下列檢查無助于診斷及鑒別診斷的是
A.測(cè)定血鉀
B.腰穿查腦脊液
C.肌電圖檢查
D.血清肌酶檢查
E.血清皮質(zhì)醇及尿17一羥檢查
133.患者,男,72歲,晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng),急來醫(yī)院診為腦血栓形成,下列處理錯(cuò)誤的
A.降顱壓,治療腦水腫
B.抗凝治療
C.保持呼吸道通暢
D.自由基清除劑
E.靜脈滴注止血藥物
134.重癥肌無力患者,治療過程中出現(xiàn)高熱39.2℃,呼吸急促,聽診右下肺少量細(xì)濕羅音,下列處理錯(cuò)誤的是
A.急查血?dú)夥治?
B.急查血白細(xì)胞及分類
C.頭孢唑啉加丁胺卡那霉素聯(lián)合抗菌
D.急攝胸片
E.準(zhǔn)備氣管切開
135.有長期癲癇病史男患者,某日近4小時(shí)內(nèi)有2次發(fā)作,到院后又有一次全身性大發(fā)作,歷時(shí)2分鐘,現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài),用哪種治療
A.卡馬西平10mg靜脈注射
B.利眠寧10mg肌肉注射
C.苯妥英鈉250mg肌肉注射
D.地西泮50mg靜脈注射
E.苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢
136.女,28歲,陣發(fā)性一側(cè)頭痛10余年,伴嘔吐,每次癥狀持續(xù)2-5小時(shí),頭痛發(fā)作前眼前有暗點(diǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,最可能診斷為
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.偏頭痛
E.三叉神經(jīng)痛
137.青年男患者,午睡后口角向右偏斜,來院就診查左額紋淺,閉目無力,左鼻唇溝淺,伸舌居中,余未見異常,下列治療較為合理的是
A.激素治療
B.維腦路通肌注
C.氨芐青霉素滴靜
D.針灸
E.靜滴甘露醇