[A2型題]
每一道考題是以。個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。
116．患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是
A．慢性支氣管炎
B．支氣管擴(kuò)張
C．支氣管哮喘
D．慢性肺纖維化
E．慢性阻塞性肺氣腫
117．女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說(shuō)不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次/分，BPl0／8KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小
A．根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液
B．給予糖皮質(zhì)激素
C．氣管插管
D．氧療
E．給予抗生素
118．男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來(lái)診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時(shí)加重。查體：體溫39℃，BPl2／9KPa，脈博85次／分，右下肺語(yǔ)顛增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實(shí)驗(yàn)室檢查WBCl5×109／L，中性粒細(xì)胞0．8，則應(yīng)考慮為
A．急性支氣管炎
B．大葉性肺炎
C．肺膿腫
D．肺癌
E．肺結(jié)核
119．女性，62歲，咳嗽，咳痰2個(gè)月，有時(shí)痰中有血絲，近一周來(lái)咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80ml／day，聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見液平面，該患者可能患有
A．大葉性肺炎
B．化膿性支氣管炎
C．急性肺膿腫
D．支氣管擴(kuò)張
E．肺結(jié)核
120．男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為
A．二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染
B．二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
C．二尖瓣狹窄伴肺部感染
D．二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭
E．二尖瓣狹窄伴急性肺水腫
121．男性，35歲，近半年來(lái)血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模相征象，來(lái)診，查體：血壓35／17KPa，心率180次／分，心濁音界向左下擴(kuò)大，該患者可能的診斷是
A．高血壓Ⅰ級(jí)
B．高血壓Ⅱ級(jí)
C．高血壓Ⅲ級(jí)
D．高血壓危象
E．高血壓腦病
122．女性，38歲，繼往有風(fēng)心病病史，近兩周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲不振，來(lái)診，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有
A．皮膚、口腔粘膜上的淤點(diǎn)
B. 心臟雜音無(wú)改變
C. 環(huán)形紅斑
D．Osler結(jié)節(jié)
B．指和趾甲下裂片狀出血
123．女性，65歲，冠心病患者，有過(guò)心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來(lái)心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，休息也不能緩解，心電圖示：V3~6ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為
A．穩(wěn)定型心絞痛
B．惡化型心絞痛
C．變異型心絞痛
D．急性心肌梗塞
B．中間綜合征
124．男，27歲，勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為
A．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛
B．急性心肌梗塞
C．主動(dòng)脈瓣狹窄
D．肥厚型梗阻型心肌病
E．高血壓心臟病
125．女性，25歲，上腹部半年來(lái)診。訴腹痛無(wú)規(guī)律性，與飲食無(wú)明顯關(guān)系，常返酸水，腹瀉，偶有黑便，服制酸藥似稍有改善但效果不佳，X線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個(gè)潰瘍影像，基礎(chǔ)排酸量23mmol/L，則應(yīng)考慮其為
A．多發(fā)性潰瘍
B．復(fù)合性潰瘍
C．胃炎伴多發(fā)潰瘍
D．胰腺β細(xì)胞腺瘤
E．胰腺非β細(xì)胞腺瘤
126．女性，40歲，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出現(xiàn)腹水，一周來(lái)有發(fā)熱，體溫在38℃左右，因腹水增多同時(shí)出現(xiàn)腹痛而來(lái)診。腹水檢查見腹水呈淡黃色，比重為1．016，蛋白25g／L，細(xì)胞總數(shù)650/mm3，白細(xì)胞500／mm3，中性粒細(xì)胞0．85，最可能的并發(fā)癥是
A．肝腎綜合癥
B．原發(fā)性肝癌
C．自發(fā)性腹膜炎
D．門靜脈血栓形成
E．結(jié)核性腹膜炎
