275．★強的松60mg/d治療10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，為找出尿蛋白增加的原因，下列不需考慮的檢查是
A.腎活檢病理檢查
B.腎B超檢查
C.腎動脈造影
D.尋找感染灶
E.腎靜脈造影
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：患者激素治療療效不佳，要考慮以下問題：是否為激素不敏感的病理類型？體內(nèi)是否有未清除的感染灶？是否有未被糾正的高凝狀態(tài)？是否并發(fā)腎靜脈血栓形成等并發(fā)癥？等等。上述原因均可造成患者對激素治療反應(yīng)不佳。
男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。
(276~280共用題干)
276．★★★估計此次心律失常最可能的是
A.2：1心房撲動
B.陣發(fā)性室性心動過速
C.竇性心動過速
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.心房纖顫
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：可采用排除法。.2：1心房撲動心室率通常在150次／分左右；竇性心動過速常見于正常人活動或情緒激動時，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時間短于30秒；心房纖顫心室率絕對不規(guī)則。
277．★★★最佳治療措施是
A.靜注苯妥英鈉
B.靜注利多卡因
C.靜點氯化鉀
D.靜注西地蘭
E.靜注心得安
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：洋地黃制劑是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。
278．★★★假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.14～0.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對不等，此時心律失常最大可能是
A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫
B.陣發(fā)性室性心動過速
C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯
E.室上速伴差異傳導(dǎo)
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：預(yù)激綜合征的心電圖特點
279．★★★此時最佳治療方案為
A.靜注西地蘭
B.電復(fù)律
C.靜注利多卡因
D.靜點氯化鉀
E.靜注異搏定
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：陣發(fā)性室上性心動過速的治療。
