二、配伍選擇題
1、A.磺胺嘧啶
B.鏈霉素
C.萬古霉素
D.苯巴比妥
E.水楊酸鈉
<1> 、口服碳酸氫鈉，增加其乙�；x物溶解度的藥物是
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、堿性環(huán)境可增加其抗菌活性的藥物是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 鏈霉素對繁殖期和靜止期細菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境下作用增強，對陽性球菌和陰性桿菌均有良好的抗菌后效應。
2、A.干擾葉酸合成
B.抑制蛋白質合成
C.抑制分枝菌酸的生物合成
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制依賴于DNA的RNA多聚酶
<1> 、對氨基水楊酸抗結核菌作用原理是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 對氨基水楊酸的化學結構與對氨基苯甲酸相似，對氨基水楊酸可競爭性抑制二氫蝶酸合成酶，使二氫葉酸合成障礙而抑制結核分枝桿菌的生長。
<2> 、利福平的抗菌作用原理是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 利福平的抗菌作用機制是特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其mRNA的合成，而對人細胞的此酶則無影響。
<3> 、異煙肼的抗結核菌作用原理是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 異煙肼的抗菌作用機制是抑制分枝菌酸的合成，從而使細胞喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。
<4> 、氯霉素的抗菌作用原理是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 氯霉素的抗菌作用原理是抑制蛋白質合成。
3、A.環(huán)丙沙星
B.對氨基水楊酸
C.利福平
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
<1> 、長期大量用藥可致視神經炎，出現盲點、紅綠色盲的藥物是
A B C D E
【正確答案】 E
<2> 、主要不良反應為胃腸道刺激癥狀的抗結核藥物是
A B C D E
【正確答案】 B
<3> 、可誘發(fā)痛風等不良反應的抗結核藥物是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 乙胺丁醇治療量的不良反應少，長期大量用藥可導致視神經炎，表現為視力下降、視野縮小、中央或周圍出現盲點。
對氨基水楊酸毒性低，但不良反應發(fā)生率可高達10%～30%，胃腸刺激癥狀較常見。
吡嗪酰胺抑制尿酸的排泄，可誘發(fā)痛風，有痛風病史者慎用。
4、A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.鏈霉素
E.對氨基水楊酸
<1> 、誘導肝微粒體酶、加速皮質激素和雌激素代謝的是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 糖皮質激素、鹽皮質激素、抗凝血藥等藥物與利福平合用時，由于利福平誘導肝微粒體酶活性，可使糖皮質激素等藥物藥效減弱。
<2> 、長期大量應用可致視神經炎、視力下降、視野縮小，出現盲點的是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 乙胺丁醇常見不良反應為視物模糊、咽痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(易發(fā)生視神經炎)。
<3> 、可能出現具有尿痛或排尿燒灼感(結晶尿)的不良反應，堿化尿液可減輕的是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 對氨基水楊酸鈉的不良反應常見食欲減退、腹痛、腹瀉、瘙癢、皮疹、藥物熱、哮喘、嗜酸性粒細胞增多。少見胃潰瘍及出血、尿痛或排尿燒灼感(結晶尿)、血尿、蛋白尿、肝功能損害及粒細胞計數減少。
<4> 、具有耳毒性的氨基糖苷類藥物
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 鏈霉素為氨基糖苷類抗生素，會造成耳神經細胞組織損害，從而產生耳毒性。
5、A.乙胺丁醇
B.利福平
C.異煙肼
D.對氨基水楊酸
E.卡那霉素
<1> 、需同服維生素B6
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經腎排出量，因而可能導致周圍神經炎，服用異煙肼時維生素B6的需要量增加。
<2> 、誘導肝微粒體酶、加速糖皮質激素代謝
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 糖皮質激素、鹽皮質激素、抗凝血藥等藥物與利福平合用時，由于利福平誘導肝微粒體酶活性，可使糖皮質激素等藥物藥效減弱。
<3> 、長期大量應用可致視神經炎、視力下降、視野縮小，出現盲點
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 乙胺丁醇常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(一日按體重劑量25mg/kg以上時易發(fā)生視神經炎)，視力變化可為單側或雙側。少見畏寒、關節(jié)痛(趾、踝、膝關節(jié))、關節(jié)表面皮膚發(fā)熱發(fā)緊感(急性痛風、高尿酸血癥)。罕見皮疹、發(fā)熱等過敏反應，以及麻木，針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力(周圍神經炎。
