2020年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第23期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】雷美替胺屬于哪類(lèi)藥物，具體有什么作用？
2.【問(wèn)題】其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥作用特點(diǎn)的總結(jié)。
3.【問(wèn)題】替加環(huán)素屬于哪類(lèi)藥，有什么不良反應(yīng)？
具體解答：
1.【問(wèn)題】雷美替胺屬于哪類(lèi)藥物，具體有什么作用？
【解答】屬于褪黑素類(lèi)，系褪黑素受體激動(dòng)藥，對(duì)褪黑素受體有高親和力，褪黑素受體被內(nèi)源性褪黑素激活后參與了正常睡眠-覺(jué)醒周期生理節(jié)律的維持。副作用較少，沒(méi)有催眠副作用、戒斷反應(yīng)和反跳性失眠，依賴性小。入睡困難型失眠比睡眠維持型失眠更有效。
2.【問(wèn)題】其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥作用特點(diǎn)的總結(jié)。
【解答】
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藥物 |
代表藥 |
特點(diǎn) |
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單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi) |
氨曲南 |
（1)氨基糖苷類(lèi)的替代品 （2)抗菌譜窄，僅G-菌——銅綠假單胞菌等桿菌 |
|
頭霉素類(lèi) |
頭孢-西丁、美唑、米諾 （≈二代頭孢) |
對(duì)大多數(shù)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定； 抗厭氧菌 |
|
氧頭孢烯類(lèi) |
拉氧頭孢 （≈三代頭孢) |
廣譜——多種G-菌及厭氧菌 |
3.【問(wèn)題】替加環(huán)素屬于哪類(lèi)藥，有什么不良反應(yīng)。
【解答】替加環(huán)素屬于其他抗菌藥，僅限于治療其他抗生素不適用的復(fù)雜感染，并需經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的感染科醫(yī)生或臨床醫(yī)生討論后方可使用。通過(guò)與核糖體30S亞單位結(jié)合、阻止氨酰化tRNA分子進(jìn)入核糖體A位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。為抑菌劑。不良反應(yīng)總結(jié)如下：
（1)常見(jiàn)——胃腸反應(yīng)。
（2)假膜性結(jié)腸炎，輕度至威脅生命。
（3)牙齒永久性變色（黃色-灰色-棕色)。
（4)總膽紅素濃度、凝血酶原時(shí)間及轉(zhuǎn)氨酶類(lèi)升高。
（5)急性胰腺炎，嚴(yán)重者可致死。
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