【藥事管理與法規(guī)】處方外配的條件
A.由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具
B.由醫(yī)師簽名
C.有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章
D.有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房蓋章
E.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房加蓋外購章才能生效
學(xué)員提問：在書上哪里？ 醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
答案與解析：
本題的正確答案為ABC。
本題出自《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》。根據(jù)第九條，外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存2年以上以備核查。故本題選ABC。
【藥理學(xué)】下列關(guān)于受體拮抗藥的描述中，醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn錯(cuò)誤的是
A.有親和力，無內(nèi)在活性
B.無激動(dòng)受體的作用
C.效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)
D.能拮抗激動(dòng)藥過量的毒性反應(yīng)
E.可與受體結(jié)合，而阻斷激動(dòng)藥與受體的結(jié)合
學(xué)員提問：為什么是C而不是D？
答案與解析：
本題的正確答案為C。
拮抗劑可分為兩種：一種是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑；一種是非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。
競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑可與激動(dòng)藥相互競(jìng)爭(zhēng)與受體結(jié)合，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制作用，時(shí)激動(dòng)藥的量效曲線平行右移，但是激動(dòng)藥的最大效應(yīng)不變。
非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與受體形成比較牢固的結(jié)合，而阻止了激動(dòng)藥與受體的正常結(jié)合，從而使最大效應(yīng)下降。
所以，效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)是針對(duì)非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑而言，對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑不成立。
因此Ｃ項(xiàng)說法不完全正確。
拮抗劑與受體結(jié)合，而阻止激動(dòng)藥與受體的結(jié)合產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)，也就包括激動(dòng)藥過量的毒性反應(yīng)，所以Ｄ項(xiàng)是正確的。這也是，藥物中毒后，尋找它的解毒藥的一種途徑。
【藥物分析】取乳糖5.0g，加熱水25ml溶解，放冷，加硝酸汞試液0.5ml，5分鐘內(nèi)不得生成絮狀沉淀，這是檢查
A.氯化物
B.溶液澄清度
C.淀粉
D.蛋白質(zhì)類雜質(zhì)
E.溶液顏色
學(xué)員提問：怎么看著好像是B啊，老師！請(qǐng)解釋一下。
答案與解析：
本題答案為D。
該法是利用蛋白質(zhì)類雜質(zhì)遇酸產(chǎn)生沉淀的性質(zhì)可對(duì)其進(jìn)行檢查。
而溶液澄清度系將一定濃度的供試品溶液與濁度標(biāo)準(zhǔn)液分別置于配對(duì)的比濁用玻璃管中，液面的高度為40mm，在濁度標(biāo)準(zhǔn)液制備后5分鐘，同置黑色背景上，在漫射光下，從比濁管上方向下觀察、比較；或垂直置于傘棚燈下，照度為1000lx，從水平方向觀察、比較；用以檢查溶液的澄清度或其渾濁程度。
由此可以看出蛋白質(zhì)的檢查是加入某種酸試液使之產(chǎn)生沉淀，醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn若產(chǎn)生沉淀則含有蛋白質(zhì)雜質(zhì)，若不無沉淀則不含蛋白質(zhì)雜質(zhì)。而澄清度檢查是直接將供試品溶液與濁度標(biāo)準(zhǔn)液在強(qiáng)光下比較的方法，不用加其它試液。
【藥劑學(xué)】以下宜制成膠囊劑的是
A.硫酸鋅
B.乳劑
C.維生素E
D.藥物的稀乙醇溶液
E.甲醛
學(xué)員提問：B乳劑、E甲醛為何不選？
答案與解析：
本題的正確答案為C。
由于明膠是膠囊劑的最主要囊材，所以，若填充的藥物是水溶液或稀乙醇溶液，會(huì)使囊壁溶化；若填充風(fēng)化性藥物，可使囊壁軟化；若填充吸濕性很強(qiáng)的藥物，可使囊壁脆裂。因此，具有這些性質(zhì)的藥物一般不宜制成膠囊劑，當(dāng)然，采取相應(yīng)措施改善后，也可能制成膠囊劑。由于膠囊殼溶化后，局部藥量很大，因此易溶性的刺激性藥物也不宜制成膠囊劑。
甲醇能使囊壁溶化，乳劑含有水分，也會(huì)使囊壁軟化。
【藥物化學(xué)】下列描述哪些不準(zhǔn)確
A.氯琥珀膽堿給藥后迅速被血漿膽堿酯酶水解為膽堿和琥珀酸，故作用時(shí)間長(zhǎng)
B.氯琥珀膽堿給藥后迅速被血漿膽堿酯酶水解為膽堿和琥珀酸，故作用時(shí)間短
C.氯琥珀膽堿給藥后迅速被血漿膽堿酯酶水解為乙酰膽堿和琥珀酸
D.氯琥珀膽堿給藥后以原形排出體外
E.氯琥珀膽堿給藥后迅速產(chǎn)生肌肉松弛作用
學(xué)員提問：老師，為什么？
答案與解析：
本題的正確答案為ACD。
氯化琥珀膽堿經(jīng)注射給藥后，在血漿中迅速被血漿膽堿酯酶水解。醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn先生成1分子膽堿和1分子琥珀酸的單膽堿酯，后者緩緩分解成膽酸和琥珀酸。很少以氯化琥珀膽堿的分子形式從尿中排泄。
【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】屬于藥效學(xué)的藥物相互作用包括
A.硫酸阿托品與解磷定合用
B.拉唑與葡萄糖酸鈣合用
C.阿莫西林與克拉維酸鉀合用
D.磷霉素與β-酰胺類抗生素合用
E.阿司匹林與口服磺脲類降糖藥合用
學(xué)員提問：為什么是ACD？
答案與解析：
本題的正確答案為：ACD。
硫酸阿托品與解磷定合用、阿莫西林與克拉維酸鉀合用、磷霉素與β-酰胺類抗生素合用都可以使作用相加，以增強(qiáng)療效。屬于藥物的相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響。
