臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
「藥理學(xué)」β受體阻斷藥的臨床適應(yīng)證有A.高血壓
B.心律失常
C.心絞痛
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
答案及解析：本題選ABCE。
β受體屬于腎上腺素受體，β1 受體分布在心臟，β2 受體分布在骨骼肌血管、支氣管平滑肌、冠狀動(dòng)脈。
β受體抑制時(shí)，心肌收縮力降低，心率減慢，冠狀動(dòng)脈收縮，骨骼肌血管收縮，腎血管、腸系膜血管收縮，支氣管平滑肌收縮，機(jī)體代謝降低（血脂降低，血糖降低，耗氧減少，基礎(chǔ)代謝降低)。
β受體抑制，使心臟抑制，可加重房室傳導(dǎo)阻滯；而使機(jī)體代謝的降低可以減輕甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，因而可用于治療甲亢。
「藥劑學(xué)」環(huán)糊精包合物在藥劑學(xué)中常用于
A.可提高穩(wěn)定性，增大溶解度
B.防止揮發(fā)性成分的揮發(fā)
C.調(diào)節(jié)藥物的釋放速度
D.制備靶向制劑
E.使液態(tài)藥物粉末化
答案及解析：本題選ABCE。
這道題的考點(diǎn)：包合技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。
藥物經(jīng)環(huán)糊精包合后，溶解度增大，穩(wěn)定性提高，液體藥物可粉末化，可防止揮發(fā)性成分揮發(fā)，掩蓋藥物的不良?xì)馕痘蛭兜�，調(diào)節(jié)釋放速度，提高藥物的生物利用度，降低藥物的刺激性與毒副作用。
而靶向制劑又稱靶向給藥系統(tǒng)，是指載體將藥物通過局部給藥或全身血液循環(huán)而選擇性地濃度定位于靶組織、靶器官、靶細(xì)胞或細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的給藥系統(tǒng)。
「藥物化學(xué)」下面哪個(gè)藥物是半合成的抗生素類抗結(jié)核病藥物
A.異煙肼
B.鏈霉素
C.鹽酸乙胺丁醇
D.利福平
答案及解析：本題選D。
利福平是對(duì)Rifamycins（由鏈絲菌發(fā)酵液中分離出)進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造，使Rifamycin SV（利福霉素SV，是由Rifamycins B氧化、水解、還原得到)與1-甲基-4- 氨基哌嗪形成腙。因而，利福平是半合成抗生素，其抗結(jié)核活性比SV高32倍。
「中藥學(xué)」口渴咽干，心煩失眠，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。用藥宜首選（ )
A.黃連
B.朱砂
C.遠(yuǎn)志
D.柏子仁
E.麥冬
答案及解析：本題選E。
心煩失眠，舌紅少津，可以判斷為心火亢盛；結(jié)合口渴咽干，脈細(xì)數(shù)，可以判定患者為陰虛火旺。綜合判斷，患者心陰不足，而致心陽亢盛，因而應(yīng)首選滋養(yǎng)心陰的藥。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
黃連可以清心火，但患者有口渴咽干，脈細(xì)數(shù)的癥狀，屬虛證，應(yīng)滋陰，不可以用苦寒之品，因此不能用黃連。
朱砂、遠(yuǎn)志、柏子仁為安神之品，患者雖有失眠，但是是由于心陰不足所導(dǎo)致的。失眠并非急癥，因此應(yīng)本著" 治病求本" 的原則，以益心陰為主，所以相較而言，選擇麥冬治療。
「中藥化學(xué)」番瀉苷A 用三氯化鐵氧化、鹽酸水解以后得到
A.大黃酸
B.大黃酸葡萄糖苷
C.番瀉苷元Ａ
D.大黃酸蒽酮
E.大黃酸蒽酮葡萄糖苷
答案及解析：本題選A。
番瀉苷A 在酸性環(huán)境下，可以水解產(chǎn)生2 分子葡萄糖和1 分子番瀉苷元A。
而無論是番瀉苷A ，還是番瀉苷元A ，都屬于二蒽酮類化合物，在FeCl3作用下，C10-C10斷裂，生成相應(yīng)的蒽醌化合物。
因此，番瀉苷A 在FeCl3作用下酸水解，應(yīng)該得到大黃酸。
「中藥綜合知識(shí)與技能」按五行生克關(guān)系，金為木之
A.母
B.子
C.所勝
D.所不勝
E.所克
答案及解析：本題選D
五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
關(guān)于所勝所不勝的問題：舉例來說，金克木，則木為金之所勝，金為木之所不勝。
