麻風(fēng)病:病原為麻風(fēng)分支桿菌,主要侵害皮膚和周圍神經(jīng),中晚期 可累及深部組織和內(nèi)臟器官。 砜 類 最經(jīng)典和最常用的抗麻風(fēng)藥物有氨苯砜、苯丙砜及醋氨苯砜 ,后二者為前藥,需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨苯砜或乙酰氨苯砜發(fā)揮作用。
氨苯砜(Daosone,DDS) 對麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。 特點(diǎn) 1.機(jī)制:抑制二氫葉酸合成酶(同磺胺)。 2.皮膚病變部位濃度遠(yuǎn)高于正常部位。 3.消除緩慢?蓄積抑菌。 4.療程長,一般長于2年。 5.需聯(lián)合用藥。
利福平 (rifampicin) 1.快速殺菌(強(qiáng)),4天內(nèi)可殺99.9%的活菌——仍需長期服藥。 2.單用易致耐藥——需聯(lián)合治療。
氯法齊明(clofazimine,氯苯吩嗪) 1.作用弱,慢,需聯(lián)合用藥。 2.機(jī)制:干擾核酸代謝,抑制蛋白質(zhì)合成。 3.可拮抗“麻風(fēng)反應(yīng)”(用氨苯砜后菌體破裂后的磷脂顆粒釋放的免疫反應(yīng))。 4.T1/2長,反復(fù)用藥可達(dá)70d。醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站提供
硫 苯 咪 唑(mercaptophenylimidazole,麻風(fēng)寧) 1.療效較砜類好,用于砜類過敏者。 2.療程短。 3.毒性低。 4.無蓄積性。 5.病人順應(yīng)性好。
其它抗麻風(fēng)病藥 喹諾酮類藥物中的司帕沙星、氧氟沙星及培氟沙星有抑制和殺滅實(shí)驗(yàn)性麻風(fēng)桿菌作用,其中司帕沙星作用最強(qiáng)。大環(huán)內(nèi)酯類的克拉霉素、四環(huán)類的米諾環(huán)素亦具有可靠的抗麻風(fēng)桿菌作用。上述藥物可與其他抗麻風(fēng)藥合用作聯(lián)合用藥治療麻風(fēng)病。
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