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[臨床應(yīng)用]
1. 主要用于輕、中度的耐藥金葡菌感染以及替代青霉素用于革蘭陽(yáng)性菌感染、放線(xiàn)菌病及梅毒等的治療或用于對(duì)青霉素過(guò)敏的患者；
2. 首選用于治療軍團(tuán)菌病、彎曲桿菌所致感染、支原體肺炎、沙眼衣原體致嬰兒肺炎和結(jié)腸炎、白喉帶菌者的。
[不良反應(yīng)]
1. 刺激反應(yīng)：本品刺激性大，口服可引起消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹部不適及腹瀉等；靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎；
2. 肝損害：紅霉素酯化物引起肝損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大及膽汁郁積性黃疸等，及時(shí)停藥可恢復(fù)；
3. 偽膜性腸炎：口服紅霉素偶可致腸道菌株失調(diào)引起偽膜性腸炎。
其它第一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)——16元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
藥物有： 乙酰螺旋霉素（acetylspiramycin）、麥迪霉素（midecamycin）
吉他霉素（kitasamycin）、交沙霉素（josamycin）
特點(diǎn)（與紅霉素比較）：醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)網(wǎng)站提供
1．體內(nèi)過(guò)程與紅霉素相似——膽汁分布濃度高；
2．抗菌譜與紅霉素相似；
3．抗菌活性與紅霉素略低或相似；
4．不良反應(yīng)較紅霉素輕；
5．用于耐紅霉素菌株和不能耐受紅霉素的患者。
（二）第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
藥物有：阿奇霉素（azithromycin）、克拉霉素（clarithromycin）、
羅紅霉素（roxithromycin）、羅他霉素（rokitamycin）
特點(diǎn)： （與紅霉素比較）
1 對(duì)胃酸穩(wěn)定，生物利用度高——血藥濃度高，半衰期延長(zhǎng)；
2 抗菌活性增強(qiáng)；
3 有良好的抗生素后效應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)功能；
4 主要用于呼吸道、泌尿道和軟組織感染；
5 不良反應(yīng)較少 上一頁(yè) [1] [2]
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