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（二） 半合成青霉素
由于天然青霉素存在有抗菌譜窄、不耐胃酸口服無效及不耐酶易被水解等缺點(diǎn)，因此，通過改變天然青霉素G的側(cè)鏈可獲得耐酸、耐酶、廣譜、抗銅綠假單胞菌及主要作用于G-菌等等一系列不同品種的半合成青霉素； 但半合成青霉素的抗菌活性均不及天然青霉素G。
1、耐酸青霉素類：
主要指苯氧青霉素類，包括青霉素V（penicillinV）和非奈西林（phenethicillin）
特點(diǎn)： ? 耐酸，可口服；
? 不耐酶，對耐藥金葡菌無效；
? 抗菌譜與青霉素同，主要用于輕癥感染。
2、耐酶青霉素類：
為異噁唑類青霉素，包括苯唑西林（oxacillin）、氯唑西林（cloxacillin）、雙氯西林（dicloxacillin）與氟氯西林（flucloxacillin）等�？咕饔靡噪p氯西林最強(qiáng)。
特點(diǎn)：
? 耐酶——主要用于耐青霉素G的金葡菌感染；
? 耐酸——可口服，嚴(yán)重感染時采用肌肉或靜脈給藥。
3、廣譜青霉素類
本類藥物系青霉素G的側(cè)鏈引進(jìn)氨基后，易于通過G-菌的外膜，對G+和G-菌均有殺菌作用，常用藥物有氨芐西林（ampicillin）、匹氨西林（pivampicillin）、阿莫西林（amoxycillin，羥氨芐西林）。
特點(diǎn)：
? 耐酸——可口服，
? 不耐酶——對耐藥金葡菌感染無效；
? 對G-桿菌有效——可用于傷寒、副傷寒以及G-桿菌所致的呼吸道感染、尿路感染。
4、抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
該類藥物皆為廣譜青霉素，對G+菌和大多數(shù)G-桿菌特別是對銅綠假單胞菌具有顯著的抗菌活性；但均不耐酸，不耐酶，不能口服，對產(chǎn)酶菌無效；常用藥物有羧芐西林（carbenicillin）、替卡西林（ticarcillin）、磺芐西林（sulbenicillin）、哌拉西林（piperacillin）、呋芐西林（furbenicillin）以及阿洛西林（azlocillin）和美洛西林（mezlocillin）等酰脲類青霉素。
特點(diǎn)：
? 不耐酸不耐酶——口服無效，對耐藥金葡菌無效；
? 對大多數(shù)G-菌有效——可用于G-桿菌所致的呼吸道、膽道及泌尿道感染；
? 對銅綠假單胞菌作用強(qiáng)——主要用于銅綠假單胞菌所致的感染如燒傷創(chuàng)面感染。
5、主要作用于G-菌的青霉素
藥物有美西林（mecillinam）、匹美西林（pivmecillinam）和替莫西林（temocillin）
特點(diǎn)：
? 對G+菌的作用差；
? 對G-菌的作用強(qiáng)，對G-菌產(chǎn)生的b_內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定；
? 主要用于G-桿菌所致的泌尿生殖系感染、傷寒及膽道感染。
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