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  《藥理學(xué)》輔導(dǎo):血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥           ★★★ 【字體:

《藥理學(xué)》考試輔導(dǎo):血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-3 考研論壇
卡托普利(captopril)
依那普利(enalapril)
西拉普利(cilazapril)
貝拉普利(benazapril)
雷米普利(ramipril)
1、治療CHF的作用機制
ACE抑制藥 抑制循環(huán)與局部組織ACE AngⅡ
緩激肽
①擴張血管,降低前后負荷,增加CO
②擴張冠脈,增加冠脈供血,保護心肌,增加運動耐量
③降低腎血管阻力,增加腎血流量,腎小球濾過增加,增加尿量
④減少醛固酮釋放,減輕水鈉潴留
⑤減少NA釋放和ET-1分泌,保護心臟
⑥抑制心肌和血管的肥厚、增生,阻止或逆轉(zhuǎn)重構(gòu)肥厚
逆轉(zhuǎn)重構(gòu)肥厚的機制為:醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
AngⅡ增加心肌細胞內(nèi)DNA、RNA含量,增加蛋白合成
AngⅡ AngⅡ受體 激活多條信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑
A.AngⅡ與AT1結(jié)合 激活PLC 三磷酸肌醇、二酰甘油
細胞內(nèi)Ca 2+ 激活C-fos、c-myc 促細胞生長
B.激活酪氨酸蛋白激酶通路 激活核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子 促細胞生長
C.激活絲裂原激活的蛋白激酶(MAPK) 核蛋白磷酸化 促細胞生長
2、臨床應(yīng)用-廣泛用于治療CHF
①改善血流動力學(xué),改善左心室功能,
②提高運動耐力,逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)肥厚,
③改善生活質(zhì)量,降低死亡率
為治療CHF的基礎(chǔ)藥物,與利尿藥、地高辛合用
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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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