手術(shù)學(xué)常用實(shí)習(xí)動(dòng)物

三.麻醉實(shí)施的具體操作 

麻醉實(shí)施的具體操作包括準(zhǔn)備、用藥和觀察處理三個(gè)部分。 

1．麻醉前的準(zhǔn)備  包括實(shí)驗(yàn)前動(dòng)物禁食12~24小時(shí)，禁水4~6小時(shí)，以免手術(shù)時(shí)動(dòng)物嘔吐和誤吸。如果用狗作為手術(shù)對(duì)象，那么在手術(shù)前還要將狗嘴捆綁。同時(shí)還要根據(jù)手術(shù)要求選擇麻醉方法和準(zhǔn)備手術(shù)器械、藥品等。 

2．麻醉用藥  包括麻醉前用藥和麻醉實(shí)施用藥。麻醉前用藥是指在手術(shù)前30分鐘以內(nèi)適當(dāng)使用抗膽堿類藥物(如阿托品)及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物(如安定、魯米那、度冷丁等)，可以減少呼吸道的分泌物和防止嘔吐，使動(dòng)物安靜以保證麻醉誘導(dǎo)的平穩(wěn)和減少麻醉藥物的用量。麻醉實(shí)施用藥應(yīng)根據(jù)具體選擇的麻醉方法來(lái)決定。 醫(yī) 學(xué) 全 在線gydjdsj.org.cn

(1)吸入麻醉：指由于麻醉劑經(jīng)呼吸道進(jìn)入機(jī)體后導(dǎo)致的可逆性全身痛覺和意識(shí)消失的狀態(tài)�！�般采用開放式吸入法，系用一端蒙上4~6層醫(yī)用紗布的圓筒或錐形鐵絲網(wǎng)動(dòng)物口罩作為麻醉面罩，套在動(dòng)物的口鼻上，將乙醚緩慢地滴在紗布上進(jìn)行麻醉，待動(dòng)物不再掙扎，呼吸平穩(wěn)即可開始手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中可以間斷滴加乙醚，以維持麻醉深度。但是必須避免麻醉過(guò)深而導(dǎo)致呼吸停止。 

(2)靜脈麻醉：通過(guò)狗后肢大隱靜脈或家兔的耳緣靜脈注入單一或復(fù)合靜脈麻醉藥物。具有協(xié)同作用的靜脈麻醉藥物的復(fù)合使用可以減少各單種麻醉藥物的用量，減輕副作用，提高安全性和麻醉效果�？蛇x擇以下方案：1.5％~2.5％戊巴比妥鈉溶液25~30mg/kg；2％~2.5％硫賁妥鈉25mg/kg；75％醫(yī)用酒精和3％戊巴比妥鈉按2:1配制的混合液1.4m1/kg；20％水合氯醛30ml、硫酸鎂30m1、5％戊巴比妥鈉30ml、95％乙醇10ml混合為100m1，取1ml/kg體重靜脈注射。

(3)腹腔麻醉：系用非吸入性麻醉藥物注入腹腔，經(jīng)腹膜吸收而產(chǎn)生的全身麻醉。具有使用方便、呼吸抑制較靜脈麻醉輕的優(yōu)點(diǎn)。常用的藥物有3％~5％的戊巴比妥鈉或硫貨妥鈉，用量相當(dāng)于靜脈麻醉劑量。注射藥物的部位是在動(dòng)物的后腹部，腹股溝韌帶中點(diǎn)前方兩橫指處。注射時(shí)回抽以避免注入腸腔或膀胱。 

(4)肌肉注射麻醉：操作更為簡(jiǎn)便，麻醉誘導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng)，安全性較大，所用藥物種類、劑量與靜脈麻醉相同，也是實(shí)習(xí)中常用的麻醉方法。 

3．麻醉的觀察與管理  是指在動(dòng)物自麻醉誘導(dǎo)期至動(dòng)物清醒之前對(duì)動(dòng)物的呼吸、心率和體溫的觀察，在這些指標(biāo)發(fā)生改變時(shí)作出相應(yīng)的處理，例如，動(dòng)物出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即停止使用麻醉藥，減淺麻醉并給予呼吸興奮劑或輔助胸部擠壓；術(shù)中動(dòng)物心跳驟停時(shí)應(yīng)立即胸外心臟擠壓并給予腎上腺素等。
 

附：手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)麻醉記錄

g麻醉報(bào)告的主要內(nèi)容：

1.麻醉前的準(zhǔn)備。

2.麻醉方法和操作步驟。

3.麻醉過(guò)程中出現(xiàn)哪些變化，如何處理，反應(yīng)怎樣，

4.有否出現(xiàn)麻醉意外，如何處理，結(jié)果怎樣，

5.小結(jié)本次實(shí)驗(yàn)的心得體會(huì)。

麻醉報(bào)告：  

簽名：

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