【案例一】:
一般資料:求助者,女性,45歲,個(gè)體老板。
案例介紹:求助者的兒子患有先天性心臟病,十多年來(lái)她把大部分的時(shí)間和金錢(qián)都用在了為兒子看病上。她認(rèn)為兒子患病是由于自己年輕無(wú)知,懷孕期間吃藥造成的,為此一直自責(zé),異常痛苦。有一次兒子生病,半夜到急診室就診,當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員正在搶救一位心臟病病人,忙不過(guò)來(lái)。求助者當(dāng)時(shí)又急又累,突然覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái),胸悶、心慌,非常難受,覺(jué)得自己也得了心臟病。因此非常緊張、害怕,渾身顫抖,呼吸急促,心跳加快,當(dāng)即暈倒在急診室,經(jīng)診治后癥狀緩解。后來(lái)又有類(lèi)似癥狀發(fā)生,住院檢查,未查出明顯器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作,每周大約3—4次,時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘。發(fā)作時(shí)無(wú)特定時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合,也無(wú)明顯發(fā)作征
兆,可自行緩解。多次到醫(yī)院就診,服用過(guò)鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,但仍時(shí)有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清醒,不發(fā)作時(shí),生活、工作大致正常。目前求助者不敢一個(gè)人外出、一個(gè)人獨(dú)處,怕自己突發(fā)心臟病死了。知道自己不一定患心臟病,但沒(méi)法控制。情緒低落,曾對(duì)家人表示這樣活著真是受罪,還不如死了。
心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者身體健康,性格較內(nèi)向,對(duì)自己要求很?chē)?yán)格,做事認(rèn)真謹(jǐn)慎。對(duì)孩子照顧得無(wú)微不至,把孩子看成自己的生命。
1.該求助者主要的情緒癥狀包括( )。
A.焦慮B.恐懼C.強(qiáng)迫D.抑郁
參考答案:A,D
2.該求助者的軀體癥狀包括( )。
參考答案:A,D
3.收集該求助者的資料時(shí),重點(diǎn)應(yīng)放在( )。
A.軀體感覺(jué)和體檢報(bào)告
B.情感表現(xiàn)和自控能力
C.生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況
D.家庭情況和婚姻狀況
參考答案:A,B
4.對(duì)該求助者做初步診斷的依據(jù)包括( )。
A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗(yàn)C.服藥劑量D.軀體癥狀
參考答案:A,B,D
對(duì)該求助者的初步診斷是( )。
A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐發(fā)作C.急性應(yīng)激障礙D.癔癥發(fā)作
參考答案:B
5.對(duì)該求助者的鑒別診斷需要考慮( )。
A.癔癥發(fā)作B.疑病性神經(jīng)癥C.軀體障礙D.恐怖性神經(jīng)癥
參考答案:A,B,C,D
6.對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)包括( )。
A.EPQB.SCL-90C.SASD.BPRS
參考答案:A,B,C
7.“這樣活著真是受罪,還不如死了”,提示該求助者( )。
A.有自殺意向B.內(nèi)心痛苦C.有夸大妄想D.嚴(yán)重焦慮
參考答案:A,B
8.對(duì)該求助者還需了解的資料是( )。
A.病程長(zhǎng)短B.軀體癥狀C.認(rèn)知特點(diǎn)D.個(gè)性特征
參考答案:A
9.對(duì)該求助者可使用系統(tǒng)脫敏法降低焦慮,其基本方法是( )。
A.提高控制力B.用放松對(duì)抗焦慮C.增加意志力D.借認(rèn)知改變行為
參考答案:B
10使用系統(tǒng)脫敏法,理想的焦慮等級(jí)級(jí)差應(yīng)該是( )。
A.逐漸變小B.均勻的C.逐漸變大D.隨機(jī)的
參考答案:B