2023年外科主治醫(yī)師變動(dòng)情況說明

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2023年報(bào)名預(yù)約考試相關(guān)政策解讀

隨著衛(wèi)生資格考試的臨近，2023年的大綱和教材終于問世了。 這里總結(jié)了2023年和2022年的部分變動(dòng)，有助于進(jìn)一步了解2023年的試驗(yàn)趨勢(shì)。

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2023年外科主治醫(yī)生變動(dòng)情況說明

一、2023年外科主治醫(yī)師考綱變化情況

2023年的考試大綱沒有改變，是多么令人興奮的事情啊。 大家都松了一口氣。

二、2023年外科主治醫(yī)師教材變化情況

外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

相對(duì)于2022年和2021年的變動(dòng)，2023年和2022年的變動(dòng)除了部分格式和順序的變更外幾乎沒有實(shí)質(zhì)性的變更，可以忽略。

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與一般外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、小兒心胸外科等相比，骨科學(xué)的變化非常雜亂，有格式的變更、順序的調(diào)整，還有新增加的知識(shí)，甚至有“微乎甚微”的變動(dòng)，我覺得自己掌握的內(nèi)容是錯(cuò)誤的

1 .運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病理學(xué)檢查方法——腱反射檢查為“肱三頭肌反射C6~7、橈骨反射C5~6”，2022年為“肱二頭肌反射C6~7、肱橈肌反射C7~T1”。 另外，關(guān)于這些內(nèi)容，在2023年，增加了很多相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，如淺反射有腹壁反射、上方(T7(8)、中部) T9(10 )、下方) T11 ) 12 )等。

2 .開放性骨折致骨感染的分型——

2022年：可以分為三次。 第1次，皮膚從骨折端由內(nèi)而外刺破，軟組織損傷較輕。 第2度，皮膚破裂或受壓，皮下組織和肌肉組織中度損傷。 第3級(jí)，廣泛皮膚、皮下組織和肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，常合并血管、神經(jīng)損傷。

2023年變更的是3型。 型：傷口長(zhǎng)小于1cm，——如較干凈穿刺傷，骨骺伸出皮膚內(nèi)，軟組織損傷輕微，無挫傷，骨折較簡(jiǎn)單，橫斷或短斜形，無粉碎。 型：傷口超過1 cm，軟組織損傷較廣泛，但無撕脫傷，也未形成組織瓣。 軟組織輕度或中度粉碎性挫傷，傷口中度污染，中度粉碎性骨折……。

變動(dòng)非常多，這里請(qǐng)參閱骨外詳見醫(yī)學(xué)全在線的詳細(xì)教材變動(dòng)總結(jié)。

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內(nèi)心的活動(dòng)還很大，希望你在學(xué)習(xí)過程中注意這些活動(dòng)。

其中包括肺癌分期、診斷及治療原則； 支氣管擴(kuò)張的治療原則賁門失弛緩癥的治療常見原發(fā)性縱隔腫瘤特點(diǎn)； 主動(dòng)脈瘤破裂的治療； 主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理變化等。 以下詳細(xì)說明。

1 .肺癌的分期、診斷及治療比2022年有非常大的變化——

2023 :

2 .支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證——2022年為“病史、臨床癥狀和支氣管鏡造影明確診斷的支氣管擴(kuò)張患者.”，2023年為“病史、臨床癥狀和高分辨率CT明確診斷的病灶相對(duì)局限的支氣管擴(kuò)張患者.”

3 .主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理——2023年有一些數(shù)值改變。 2023年：正常主動(dòng)脈瓣瓣口面積3~4cm。 瓣口面積減少到1.5cm以下時(shí)，左心室的出血受到阻礙，左心室的收縮壓有時(shí)會(huì)達(dá)到4.0kpa(30mmHg )。 2022年：正常主動(dòng)脈瓣瓣口面積3cm。 瓣口面積減少到1cm以下時(shí)，左心室的排血受到阻礙，左心室的收縮壓有時(shí)會(huì)達(dá)到40kpa(300mmHg )。

小兒外科的部分內(nèi)容也進(jìn)行了更改，其中數(shù)值更改較多，如：

1.關(guān)于急性硬腦膜外血腫的治療——2022年為少量的硬膜外血腫，一般均可自行吸收，超過20ml的血腫需開顱清除血腫；2023年予以調(diào)整，少量的硬膜外血腫，一般均可自行吸收，超過20ml的血腫或血腫厚度大lcm需開顱清除血腫。兒童硬膜外血腫治療及時(shí)預(yù)后良好，手術(shù)決策需要考慮患兒的臨床表現(xiàn)。

2.原發(fā)性膀胱輸尿管反流中——2022年“尿路感染患兒中的發(fā)生率為12%以上”，而2023年為“發(fā)熱性尿路感染患兒中的發(fā)生率為30%～45%”。

3.隱睪治療——手術(shù)年齡由2022年的“2歲以前”更改為“6～18個(gè)月”為最適宜。

普通外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、小兒心胸外科學(xué)變動(dòng)不大，不予以詳述。

雖然2023年外科主治醫(yī)師考試的大綱基本沒有變化，但是內(nèi)容的變動(dòng)是比較多的，以上的總結(jié)只是匯總了一小部分，其余詳細(xì)的變動(dòng)詳見醫(yī)學(xué)全在線。

隨著科技及醫(yī)院發(fā)展，科室越來越細(xì)化，也更是要求知識(shí)的精、專。對(duì)于臨床中的外科醫(yī)生，在自己的領(lǐng)域毋庸置疑是優(yōu)秀的，但是涉及其他科室的專業(yè)知識(shí)及基礎(chǔ)知識(shí)可能存在一定的不足。希望大家可以在醫(yī)學(xué)全在線的陪同下，制定適合自己的學(xué)習(xí)規(guī)劃，掌握考試內(nèi)容，一舉成功。