2020年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試初級護理學《答疑周刊》第10期

2020年初級護師考試《答疑周刊》第10期

1.【問題】冷凝集試驗幫助診斷衣原體肺炎還是支原體肺炎？

【解答】大多數由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎患者，其血清中常含有較高滴度的寒冷紅細胞凝集素（簡稱冷凝集素)，一般系抗紅細胞I/i抗原的抗體（IgM)，也有少數是抗P抗原的抗體。它能與患者自身紅細胞或“O”型人紅細胞于0～4℃條件下起凝集反應，在37℃時已凝集的紅細胞呈可逆性的完全散開，冷凝集試驗有助于支原體肺炎的診斷。

2. 【問題】各種痰液的表現及常見��？

【解答】白色泡沫或黏液痰轉為黃色提示有細菌性感染；

草綠色痰多為銅綠假單胞菌（綠膿桿菌)感染；

鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染；

紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關；

痰液呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴張癥、肺癌、肺結核；

紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫；

果醬樣痰多為肺吸蟲病；

粉紅色泡沬痰提示急性左心衰竭；

咳出的痰液有惡臭氣味提示厭氧菌感染。

灰黑色痰多與大氣污染或肺塵埃沉著癥有關。

3. 【問題】血培養(yǎng)血液標本采集量應該是多少？

【解答】一般血培養(yǎng)取血5ml；亞急性細菌性心內膜炎病人，應取血10～15ml，以提高細菌培養(yǎng)陽性率。

4. 【問題】血清（胰)淀粉酶起病后多久升高？不是6～12小時嗎？

【解答】急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清（胰)淀粉酶起病后2～12小時開始升高，48小時下降，持續(xù)3～5日，血清（胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。但病情的嚴重性與淀粉酶升高的程度并不一致，出血壞死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

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