2020年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤內(nèi)科學(xué)大綱-專業(yè)知識(shí)

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要求

一、頭頸部腫瘤

1.頭頸部腫瘤總論

(1)頭頸腫瘤的范圍和相關(guān)解剖
(2)頭頸腫瘤的發(fā)病情況
(3)頭頸腫瘤病理的多樣性
(4)頭頸腫瘤的診斷方法及TNM分期
(5)頭頸腫瘤的治療原則
(6)各種治療手段在頭頸腫瘤治療中的作用
(7)頭頸腫瘤的治療進(jìn)展和新方法
(8)頭頸腫瘤的預(yù)后情況

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2.鼻咽癌

(1)流行病學(xué)：鼻咽癌高發(fā)地區(qū)
(2)病因?qū)W：鼻咽癌發(fā)生與EB病毒的關(guān)系及其他致癌因素
(3)臨床表現(xiàn)
(4)診斷
1)鼻咽癌確診標(biāo)準(zhǔn)
2)EB病毒血清學(xué)檢測指標(biāo)
3)影像表現(xiàn)及常見病理類型
(5)治療原則：實(shí)行以放療為主的綜合治療
1)放療原則
2)化療常用方案
3)手術(shù)治療適應(yīng)證
4)各期綜合治療原則

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二、肺癌

1.外科治療

(1)肺癌的病因?qū)W
(2)肺癌的病理學(xué)分類和分期
(3)肺癌的影像學(xué)診斷方法
(4)肺癌常用的定性診斷方法
(5)肺癌的臨床表現(xiàn)
(6)肺癌的鑒別診斷

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2.內(nèi)科治療

(1)肺癌的化療原則
(2)早期Nsclc術(shù)后輔助化療適應(yīng)證
(3)晚期Nsclc化療適應(yīng)證
(4)Sclc局限期化療原則
(5)Sclc廣泛期化療原則
(6)靶向藥物的種類機(jī)制以及適應(yīng)證

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3.肺癌的放射治療

(1)肺癌的放射治療適應(yīng)證
(2)放射性食管炎
(3)放射性肺損傷
(4)腦預(yù)防照射(小細(xì)胞肺癌)

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4.間皮瘤

(1)手術(shù)原則
(2)化療原則及方案

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三、縱隔腫瘤

縱隔腫瘤臨床基礎(chǔ)、 表現(xiàn)、治療

(1)縱隔解剖分區(qū)及各分區(qū)常見的好發(fā)腫瘤
(2)縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)
(3)影像學(xué)特點(diǎn)和治療方法

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四、消化系統(tǒng)腫瘤

1.食管癌

(1)流行病學(xué)、病因?qū)W、分子生物學(xué)及化學(xué)預(yù)防
(2)病理組織學(xué)類型、癌前疾病與癌前病變
(3)食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)、臨床癥狀、影像表現(xiàn)
(4)食管癌的綜合治療原則、藥物、方案
(5)外科治療的適應(yīng)證和禁忌證
(6)食管癌放療的適應(yīng)證和禁忌證、不良反應(yīng)、并發(fā)癥

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2.胃癌

(1)流行病學(xué)特點(diǎn)、病因
(2)病理大體分型、早期胃癌的定義及分型
(3)組織學(xué)分型如WHO分型及Lauren氏分型等
(4)TNM分期:臨床分期（CTNM)及病理分期（PTNM)
(5)臨床表現(xiàn)
(6)主要診斷方法
(7)外科治療原則
(8)放射治療原則
(9)化學(xué)治療地位、療效、方案
1)術(shù)前化療（新輔助化療)
2)術(shù)中化療
3)術(shù)后化療
4)晚期胃癌的化療
(10)免疫治療的作用

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3.大腸癌

(1)流行病學(xué)發(fā)病特點(diǎn)、遺傳等因素的關(guān)系
(2)高危人群
(3)位置特點(diǎn),病理學(xué)分型,早期大腸癌的定 義
(4)大腸癌的Dukes分期及AJCC的TNM分期
(5)主要臨床表現(xiàn)、癥狀、體征
(6)主要診斷方法
(7)放療的意義，同步放化療的意義
(8)化療的原則及在輔助治療、晚期者治療
、靶向藥物治療中的作用

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4.胰腺癌

(1)流行病學(xué)
(2)胰腺癌的部位劃分及大體形態(tài)特點(diǎn)
(3)臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
(4)AJCC的TNM臨床和病理分期、分級(jí)
(5)主要診斷方法
(6)綜合治療原則及治療方法的選擇
(7)化學(xué)治療的作用，有效的化療方案

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5.肝癌

(1)肝癌流行病學(xué)特點(diǎn)
(2)病理大體分型、組織學(xué)分型及早期肝癌的病理特點(diǎn)
(3)臨床表現(xiàn)（早期、中期、晚期)
(4)有關(guān)診斷方法的（B超、CT、MRI等)特點(diǎn)
(5)AFP檢測的意義

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單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要求

(2)病理類型
(3)臨床表現(xiàn)
(4)對(duì)前列腺腫瘤診斷的適應(yīng)證及其價(jià)值， 前列腺癌與增生的鑒別要點(diǎn)
(5)綜合治療原則
(6)化療及內(nèi)分泌治療原則及具體方案

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4.睪丸腫瘤

(1)睪丸腫瘤流行情況
(2)病理類型
(3)臨床表現(xiàn)
(4)睪丸腫瘤常用腫瘤標(biāo)記物的變化及其臨床意義
(5)臨床分期
(6)診斷及鑒別診斷
(7)綜合治療策略
(8)內(nèi)科治療適應(yīng)證及常用化療方案

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八、惡性淋巴瘤

1.霍奇金淋巴瘤

(1)流行病學(xué)及病因?qū)W
(2)病理組織學(xué)特點(diǎn)(R-S細(xì)胞的特點(diǎn))
(3)病理組織學(xué)分類-“WHO”分類
(4)常見臨床表現(xiàn)及預(yù)后不良因素(分早、晚 期)
(5)RS細(xì)胞免疫表型特征
(6)該病的轉(zhuǎn)移、播散方式及Ann Arbor/Cotswords分期系統(tǒng)
(7)霍奇金淋巴瘤的放射治療及化學(xué)治療適應(yīng)證及療效水平
1)早期霍奇金淋巴瘤的治療原則
2)早期霍奇金淋巴瘤治療的新觀點(diǎn)和新策略
(8)晚期霍奇金淋巴瘤的治療原則及治療方法（化療方案)
(9)霍奇金病放射治療的適應(yīng)證

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2.非霍奇金淋巴瘤

(1)非霍奇金淋巴瘤的流行病學(xué)及病因?qū)W
(2)病理組織學(xué)分類-“WHO”分類
(3)常見臨床表現(xiàn)
1)觀測指標(biāo)如血清乳酸脫氫酶、β 2-微
球蛋白及血沉等
2)瘤細(xì)胞免疫表型特征及臨床意義
3)診斷及鑒別診斷
4)IPI,FLIPI預(yù)后指數(shù)
(4)轉(zhuǎn)移、播散方式及Ann Arbor/Cotswords 分期系統(tǒng)
(5)低侵襲性、侵襲性及高侵襲性淋巴瘤的 綜合治療原則，放射治療及化學(xué)治療的適應(yīng) 證、療效、化療方案和并發(fā)癥
(6)常見病理亞型的預(yù)后及療效
(7)放療適應(yīng)證

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九、骨與軟組織腫瘤

1.流行病學(xué)

骨腫瘤的發(fā)病率

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2.診斷

(1)骨腫瘤的診治步驟

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(2)骨腫瘤的診斷原則
(3)決定骨腫瘤治療方案的因素
(4)良性和惡性骨腫瘤臨床表現(xiàn)和X線所見的鑒別

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3.影像學(xué)評(píng)估

(1)影像學(xué)檢查的意義
(2)X線平片在骨腫瘤診斷中的重要性 (3)CT掃描的作用
(4)MRI檢查的作用
(5)放射性核素骨掃描的作用

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4.病理活檢

(1)活檢的意義
(2)活檢取材的方法和要求

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5.治療

(1)刮除術(shù)的適應(yīng)證
(2)刮除術(shù)的一般要求
(3)刮除術(shù)的輔助方法和重建方法
(4)切除術(shù)的要求
(5)幾種切除術(shù)后的重建方法
(6)去除腫瘤的幾種外科邊界
(7)腫瘤截肢術(shù)適應(yīng)證的變化
(8)保肢手術(shù)的適應(yīng)證

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6.軟組織及皮膚腫瘤

(1)軟組織腫瘤的發(fā)病情況、診斷和治療等一般概況
(2)良性及惡性軟組織腫瘤的臨床鑒別要點(diǎn)及治療原則
(3)軟組織腫瘤的AJCC分期
(4)常見的各種良性和惡性軟組織腫瘤的診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后
(5)惡性黑色素瘤
1)流行病學(xué)
2)病理類型
3)臨床表現(xiàn)
4)診斷及鑒別診斷
5)綜合治療原則
6)常用生物治療及化學(xué)治療方案

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