2020年放射醫(yī)學(xué)技士考點(diǎn):泌尿系外傷X線表現(xiàn)
。ㄒ)腎挫傷(Contusion of kidney )多為撞擊或擠壓所致。
輕者腎實(shí)質(zhì)出血、裂傷,形成腎包膜下血腫;重者腎實(shí)質(zhì)、腎盂粘膜及腎包膜均破裂,造成大量血液和尿液外滲至腎周組織。
腎包膜下血腫時,平片可見腎影增大;如腎包膜破裂,則腎影及上部腰大肌影模糊。尿路造影可了解損傷的部位和范圍。由于傷后腎功能減退,應(yīng)行大劑量造影。腎實(shí)質(zhì)損傷到腎盂腎盞時,可見造影劑外滲到間質(zhì)內(nèi)。腎內(nèi)血腫可壓迫腎盂腎盞使之移位變形,腎盂內(nèi)血塊則顯示為充盈缺損。當(dāng)造影劑進(jìn)入腎包膜且整個腎臟顯影,則表明腎包膜尚完整。
(二)尿道外傷(trauma of urethra)較常見。
其原因多為騎跨傷和骨盆骨折。損傷部位多在尿道球部和/或尿道膜部。尿道破裂后發(fā)生尿外滲,以后形成瘺管。晚期由于纖維組織收縮可引起尿道狹窄。
外傷后若立即行尿道造影,可見破裂處造影劑外滲。外傷后造成的尿道狹窄范圍較短。作排泄法尿道造影,使括約肌松弛,對觀察狹窄和瘺管更為有利。
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