2019年度衛(wèi)生資格考試病案信息技術(shù)(師)大綱-專業(yè)實(shí)踐能力

單元

細(xì)目

知識(shí)點(diǎn)

要求

十七、掛號(hào)系統(tǒng)

1、門(mén)急診掛號(hào)
組織與管理

（1)掛號(hào)基本職責(zé)
（2)掛號(hào)工作與其他科室的關(guān)系
（3)掛號(hào)工作性質(zhì)
（4)掛號(hào)工作管理

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2、出診醫(yī)師管
理

（1)醫(yī)師出診管理
（2)醫(yī)師停診管理

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3、計(jì)算機(jī)掛號(hào)
系統(tǒng)

（1)計(jì)算機(jī)掛號(hào)系統(tǒng)作用
（2)計(jì)算機(jī)掛號(hào)系統(tǒng)功能
（3)計(jì)算機(jī)掛號(hào)系統(tǒng)程序設(shè)計(jì)
（4)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理醫(yī)師出診操作流程

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4、掛號(hào)操作流
程

（1)影響掛號(hào)操作因素
（2)掛號(hào)類型
（3)掛號(hào)方法
（4)建立就診卡

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5、掛號(hào)信息的
利用

（1)患者信息
（2)號(hào)源信息
（3)財(cái)務(wù)信息
（4)掛號(hào)信息共享

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6、預(yù)約掛號(hào)

（1)預(yù)約掛號(hào)途徑
（2)預(yù)約信息要求
（3)預(yù)約掛號(hào)流程

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十八、隨訪工作

1、隨訪概述

（1)隨診工作定義
（2)隨訪工作的目的
（3)隨診工作的意義

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2、隨訪種類

（1)根據(jù)隨診時(shí)間分類
（2)根據(jù)隨診目的分類

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3、隨訪方式

（1)四大隨診工作方式
（2)訊訪的主要內(nèi)容
（3)電話隨訪的優(yōu)勢(shì)及不足
（4)信件隨訪的方式優(yōu)勢(shì)及不足
（5)主要隨診信件樣式

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4、隨訪技術(shù)

（1)隨訪管理的概念
（2)隨訪卡管理
（3)信訪隨訪操作常規(guī)
（4)電話隨訪注意事項(xiàng)
（5)隨訪相關(guān)制度
（6)計(jì)算機(jī)技術(shù)的隨訪管理

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十八、隨訪工作

5、隨訪管理

（1)建立隨訪工作的必備條件
（2)醫(yī)院內(nèi)部隨訪的組織構(gòu)架
（3)隨訪工作制度及崗位職責(zé)

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6、隨訪統(tǒng)計(jì)

（1)隨訪科研工作的意義
（2)隨訪表單的設(shè)計(jì)要求
（3)隨訪數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算方法
（4)隨訪數(shù)據(jù)的綜合統(tǒng)計(jì)分析
（5)隨訪數(shù)據(jù)的院級(jí)綜合利用

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7、現(xiàn)代隨訪的發(fā)展

（1)隨訪工作中的問(wèn)題及解決途徑
（2)疾病院后隨訪的模式重建內(nèi)容
（3)隨訪方式與隨訪率的關(guān)系
（4)隨訪專業(yè)技術(shù)人員的編制及培養(yǎng)
（5)隨訪工作發(fā)展的必備條件

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十九、疾病與手術(shù)分類

1.國(guó)際疾病分類基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分類
（3)疾病分類軸心
（4)國(guó)際疾病分類家族
（5)特殊組合章

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2.國(guó)際疾病分類的發(fā)展與應(yīng)用狀況

（1)國(guó)際疾病分類發(fā)展簡(jiǎn)史
（2)疾病分類的目的與作用
（3)分類系統(tǒng)的評(píng)價(jià)

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3.ICD－10中的
專用術(shù)語(yǔ)、符號(hào)與省略語(yǔ)

（1)常用術(shù)語(yǔ)
（2)符號(hào)與略語(yǔ)

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4.編碼操作方
法

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)編碼查找方法

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5.內(nèi)容類目表
和四位數(shù)亞目及相關(guān)情況的解釋

（1)ICD-10各章的編碼分類規(guī)則
（2)ICD-10各章的分類要點(diǎn)

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6.病案首頁(yè)的
填寫(xiě)與疾病、手術(shù)編碼

（1)主要診斷的選擇方法
（2)疾病診斷的構(gòu)成
（3)疾病診斷的填寫(xiě)順序

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7．手術(shù)操作分
類概述

（1)手術(shù)操作分類的定義
（2)手術(shù)操作分類的發(fā)展史
（3)ICD-9-CM-3概要

掌握

8．手術(shù)編碼操
作

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)手術(shù)編碼的查找與核對(duì)
（3)手術(shù)操作術(shù)語(yǔ)成份對(duì)編碼的影響

熟練掌握

9．手術(shù)操作分
類各章的注釋

（1)各章的編碼規(guī)則
（2)各章的編碼要點(diǎn)

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10．主要手術(shù)操
作的選擇

（1)主要手術(shù)操作的定義
（2)主要手術(shù)操作的選擇方法

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