2019年度中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試《答疑周刊》第14期

2019年中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》第14期

【中醫(yī)內科學】

下列癥狀對胃痛和腹痛的鑒別診斷最具有價值者為

A.疼痛的部位

B.疼痛的性質

C.疼痛的持續(xù)時間

D.疼痛的兼癥

E.疼痛的誘因

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A.

腹痛是以胃脘部以下、恥骨毛際以上整個位置疼痛為主癥。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥，兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。故本題答案選A.

【方劑學】

下列關于桂苓甘露散和六一散的共同點，敘述錯誤的是

A.皆可清暑利濕

B.主治相同

C.君藥相同

D.病機相同

E.甘草用法相同

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

桂苓甘露散和六一散都有清暑利濕之功，皆治暑濕證，皆以滑石為君藥，都是由暑熱夾濕所致。而六一散中甘草生用為佐，清熱瀉火，益氣和中，與滑石配伍，可防滑石寒滑傷胃，亦可甘寒生津，使小便利而津液不傷；桂苓甘露散中用炙甘草調和諸藥，且防“三石”寒遏重墜，為佐使。一個生用，一個炙用，用法不同，因此選E.

【中醫(yī)基礎理論】

具有人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)統(tǒng)稱的是

A.津

B.氣

C.血

D.精

E.神

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

神是人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。故本題答案選E.

【內經】

《靈樞o邪客》有關宗氣、營氣、衛(wèi)氣的循行及作用的論述不正確的是

A.宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸

B.營氣泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末

C.衛(wèi)氣出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間

D.衛(wèi)氣常從足太陰之分間，行于五臟六腑E.衛(wèi)氣晝日行于陽，夜行于陰

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

衛(wèi)氣常從足少陰之分間，行于五臟六腑，其余選項均正確。故本題答案選D.

【傷寒論】

“脈細欲絕”的病機為

A.血虛寒凝，氣血不暢

B.氣虛生寒，血脈不暢

C.肝血虛少，脈道不充

D.氣滯血瘀，血脈不暢

E.陽虛有寒，四肢不溫

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

脈細欲絕，即脈細如發(fā)如絲，主肝血虛少，脈道不充，血脈不利。故本題答案選C.

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