中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第2期
【方劑學(xué)】
銀翹散的辨證要點(diǎn)是
A.發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)
B.咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)
C.咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱
D.咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩
E.咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)
學(xué)員提問：為什么選A？
答案與解析：本題答案為A。
銀翹散辛涼透表，清熱解毒。《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”，臨床應(yīng)用以發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
與血液運(yùn)行和精神情志活動(dòng)關(guān)系密切的臟腑為
A.心與肝
B.肝與膽
C.肺與肝
D.心與脾
E.心與肺
學(xué)員提問：為什么選A？
答案與解析：本題答案為A。
心與肝的關(guān)系，主要體現(xiàn)在血液運(yùn)行和精神情志活動(dòng)方面。心之行血功能正常，則肝有所藏；而肝不藏血，心無所主。故在臨床上“心肝血虛”亦常同時(shí)出現(xiàn)。人的精神情志活動(dòng)，雖由心所主，但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)。
故本題答案選A。
【中醫(yī)學(xué)】
A.透發(fā)麻疹
B.生津止渴
C.升舉陽氣
D.疏肝解郁
E.和解少陽
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C。
柴胡功效：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。
葛根功效：解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。
升麻功效：解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。
故本題答案選C。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
小兒口角流涎多屬于
A.濕熱內(nèi)郁
B.感受邪毒
C.心脾積熱
D.脾虛濕盛
E.筋脈拘急
學(xué)員提問：為什么是D？
答案及解析：本題答案為D。
口角流涎：小兒見之多屬脾虛濕盛；成人見之多為中風(fēng)口嚙不能收攝。
故本題答案選D。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
先天性血管功能異常導(dǎo)致皮膚黏膜出血的病因是
A.血管性假性血友病
B.維生素K缺乏癥
C.過敏性紫癜
D.單純性紫癜
E.嚴(yán)重感染
學(xué)員提問：為什么選A？
答案與解析：本題答案為A。
導(dǎo)致皮膚黏膜出血的血管壁功能異常分類：
（1)先天性：如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假性血友病等。
（2)獲得性：過敏性紫癜、單純性紫癜、藥物中毒、嚴(yán)重感染、維生素K缺乏癥等。
故本題答案選A。
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