2014年內(nèi)科主管護(hù)師考試精選沖刺習(xí)題3
第7題：
趙女士，診為慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO262mmHg，應(yīng)給予患者
A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B、高濃度、高流量間歇吸氧
C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧
D、低濃度、低流量間歇吸氧
E、酒精濕化給氧
參考答案：C
【解析】此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧療的原則，是常見(jiàn)的考查內(nèi)容，也是護(hù)士必須掌握的內(nèi)容。根據(jù)題干給出的動(dòng)脈血?dú)夥治鰯?shù)值，該患者為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。
第8題：
應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時(shí)應(yīng)指示病人
A、向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方
B、仰臥，枕墊放在髖部下
C、向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展
D、坐在椅子上，靠向右側(cè)
E、坐在椅子上，背靠枕墊
參考答案：D
【解析】體位引流時(shí)，應(yīng)將病變部位置于上方醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，此病人坐在椅子上，靠向右側(cè)時(shí)，此時(shí)左上葉尖段正好置于上方，有利于引流。體位引流原則是抬高患肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。病變位于上葉者，取坐位或健側(cè)臥位。病變位于中葉者，取仰臥位稍向左側(cè)。病變位于舌葉者，取仰臥位稍向右側(cè)。
第9題：
一位老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，以下不正確的護(hù)理措施是
A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡
B、減少夜間操作，保證病人睡眠
C、給低流量持續(xù)吸氧
D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)
E、和病人一同制訂白天活動(dòng)計(jì)劃
參考答案：A
【解析】此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的護(hù)理。當(dāng)發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，由于二氧化碳的潴留，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制，即早期出現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀，隨著二氧化碳潴留的加重會(huì)逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表現(xiàn)，即肺性腦病。因而，對(duì)于這樣一類病人應(yīng)注意不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠藥，以免誘發(fā)或加重肺性腦病；同時(shí)，該患者痰多，亦應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽中樞，影響痰液的排出，從而加重呼吸衰竭。
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