1.治療原則 以 INH 為主,配合 RFP 加 EMB,療程 9~12 個月。
2.護理
(1) 常見護理診斷:
、 體溫過高:與結核感染中毒有關。 ② 營養(yǎng)失調、低于機體需要量:與納差、疾病消耗增多有關。 ③ 活動無耐力:與結核桿菌感染有關。④ 潛在并發(fā)癥:藥物不良反應。 ⑤ 焦慮:與治療時間長、隔離有關。⑥ 知識缺乏:家長缺乏有關護理知識。
(2) 護理措施:
、 觀察體溫變化:定時測體溫,高熱患兒給予適當處理。
② 飲食護理:加強飲食護理,應給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含鈣質的食物,以增強抵抗力,促進機體修復能力和病灶愈合。
、 日常生活護理:建立合理的生活制度,有發(fā)熱和中毒癥狀應臥床休息,減少體力消耗,提供日常生活護理,滿足患兒的基本需求。 病情穩(wěn)定期注意休息,保證足夠的睡眠時間,同時可進行適當的戶外活動。
、 觀察藥物副作用:觀察有無胃腸道反應、耳鳴耳聾、眩暈、視力減退或視野缺損、手足麻木、皮疹等;定期復查肝功能醫(yī)學全在.線.提供, gydjdsj.org.cn。
⑤ 心理護理:治療時間長,幼兒常懼怕服藥、打針,擔心受到同齡小朋友的冷遇,年長兒擔心學業(yè)受到影響。 家長擔心疾病威脅小兒生命和經濟承受力等。 護士應多與患兒及家長溝通,使他們消除顧慮。
、 健康教育:A.向家長講明本病是慢性病,藥物治療和護理需要家長的配合。 B.積極防治各種急性傳染病;對活動性原發(fā)型肺結核患兒需采取呼吸道隔離措施,呼吸道的分泌物、餐具、痰杯應進行消毒處理。 C.指導家長做好患兒生活護理和飲食護理。 D.早治療和全程正規(guī)化療是治愈的關鍵,密切觀察藥物的不良反應。 E.注意定期復查,根據病情調整治療方案。
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