甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，患病人群以女性居多，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，男女患甲亢病的比例為1：4.其臨床表現(xiàn)主要為：食量增多，逐漸消瘦、多汗畏熱、極易激動、心慌心悸、突眼等，這種癥狀的出現(xiàn)主要是由于高代謝引發(fā)的。對于原發(fā)性甲亢病而言，還有一種病因，即多器官累及，其癥狀主要表現(xiàn)為：程度不同的甲狀腺腫大以及頸部血管雜音、神經(jīng)及血管興奮增強等。甲亢病嚴重時還可導致患者昏迷甚至死亡。而甲狀腺次全切除術(shù)是目前治療甲亢病最常用的有效方法之一。但是，這種手術(shù)是存在一定風險的，隨其而來的可能是并發(fā)癥以及復發(fā)的危險。基于此，對甲亢患者術(shù)后并發(fā)癥觀察及護理就顯得尤為重要。
1 資料與方法1.1 資料：從我院的甲亢病術(shù)后患者中隨意抽樣選取自愿參加術(shù)后并發(fā)癥觀察、護理患者100例，年齡在33歲～53歲，其中女性72例。男性28例。在1130例甲亢病患者中，有45例患者為中度代謝，55例為重度代謝，而在這些重度代謝患者中，還存在伴有失眠癥的患者35例。
1.2方法：對100例甲亢病患者進行術(shù)后臨床觀察，并及時記錄，及時發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。另外在發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后有異�，F(xiàn)象發(fā)生的同時，還要對其加以診斷，分析，并對并發(fā)癥進行相應的處理，根據(jù)護理的效果，總結(jié)出護理的經(jīng)驗。
2 甲亢病患者術(shù)后并發(fā)癥觀察及護理方法2.1 甲狀腺危象患者的觀察及護理方法：基于甲亢患者的病情，手術(shù)治療不能延緩，這就使得患者在術(shù)前的服藥時間短，而引發(fā)了患者術(shù)后甲狀腺危象的出現(xiàn)。這種危象主要發(fā)生在術(shù)后的2O小時之后。為了防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，醫(yī)護人員應該對患者進行觀察及護理。在甲亢病手術(shù)之前，要充分了解病人的心理情況，并盡可能地安撫病人的情緒，對其加以開導安慰。在術(shù)后，對于常規(guī)病患者應口服2到3周盧戈氏液，而對于高度緊張的病患者來說，首先要將其心率降到正常范圍，～般在每分鐘90次以下醫(yī)學.全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。除此之外，在手術(shù)后48小時內(nèi)還要用物理降溫的方法，將病人的體溫控制在38攝氏度以下。
2.2 術(shù)后出血患者的觀察及護理方法：甲亢病患者術(shù)后出血這種并發(fā)癥多發(fā)生在48小時以內(nèi)，21是甲亢病術(shù)后最可能危及到生命的并發(fā)癥。它引發(fā)的主要原因為止血的不徹底以及結(jié)扎線的脫落，當然，除這些根本原因之外，還有起催化作用的誘因，這些誘因主要有：嘔吐、咳嗽等與發(fā)病部位有關(guān)過頻的活動。所以醫(yī)護人員要使得病人在血壓平穩(wěn)之后，取半臥位。除此之外，還要對術(shù)后病人的脈搏、呼吸以及血壓變化進行細致的觀察，并對呼吸困難及窒息的病人及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。同時還要避免這種并發(fā)癥誘因的出現(xiàn)，這就要求醫(yī)護人員，采取正確的方法指導病人咳嗽，有效地處理患者嘔吐的現(xiàn)象。而且，還要盡可能地限制家屬的探視，以保證甲亢患者的更快康復。甲亢病患者術(shù)后喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷的觀察及護理方法在手術(shù)之后，甲亢病患者可能會出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷以及喉上神經(jīng)損傷的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象主要表現(xiàn)為病人的聲音嘶啞，∞所以醫(yī)護人員可依據(jù)患者的聲音來預防這種并發(fā)癥，并盡可能地避免病人過多說話。同時還要對病人進行細致入微的照顧，尤其是在病人進食或飲水時，要對其是否有嗆咳、誤咽等情況發(fā)生進行觀察。 此外，醫(yī)護人員還要觀察患者的呼吸頻率、節(jié)奏、困難與否，并隨時采取急救措施醫(yī)學.全在.線搜.集整理 gydjdsj.org.cn。
3 甲亢患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理結(jié)果對這100例隨意抽樣的甲亢患者進行有效的術(shù)后觀察及護理，在細致的觀察護理中我們發(fā)現(xiàn)，其中僅有1例甲亢患者在術(shù)后2O小時以后，出現(xiàn)甲狀腺危象；還有1例患者在術(shù)后48小時之內(nèi)出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。另外，喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷患者也各有一例。其余患者在隨訪半年之后均無并發(fā)癥危象出現(xiàn)，并很快康復。通過對觀察及護理效果的總結(jié)，我們可以清楚地知道，對甲亢患者術(shù)后并發(fā)癥進行有效觀察及護理，在很大程度上減輕了病患者的痛苦，也縮短了患者的住院時間。除此之外，還降低了甲亢患者并發(fā)癥的發(fā)生率，避免了由甲亢病導致的死亡的發(fā)生4 結(jié)論通過對這100例甲亢患者術(shù)后并發(fā)癥有效的觀察及護理的結(jié)果來看，恢復良好的甲亢病患者為95%，而出現(xiàn)甲狀腺危象、術(shù)后大出血、喉返神經(jīng)損傷及喉上神經(jīng)損傷術(shù)后并發(fā)癥的患者各1例。這樣的觀察及護理結(jié)果在很大程度上降低了甲亢病術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率。從甲亢病的自身來看，它是一種最常見的身心疾病，而甲狀腺次全切除術(shù)是目前治療甲亢病最常用的有效方法之一，這種治療方法是有一定風險的，隨之而來的是有可能危及人生命的并發(fā)癥�；诖耍瑢卓翰』颊咝g(shù)后并發(fā)癥觀察及護理就顯得尤為重要。對患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察能保證及時發(fā)現(xiàn)，及時治療；而對患者術(shù)后并發(fā)癥的護理，可以有效地減輕病患者的痛苦，為其病情的好轉(zhuǎn)，更好地康復提供了基礎(chǔ)。
雖然甲亢病術(shù)后并發(fā)癥易發(fā)生，并且相對比較復雜，甚至可以危及人的生命，但我們?nèi)钥梢愿鶕?jù)對病人病情變化的觀察，以及對病人多方面的護理，對其加以預防。而在觀察及護理的過程中，就需要醫(yī)護人員始終保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，及時地對病人采取精心的照顧、治療，從而減輕病人的痛苦以及精神上的壓力，使甲亢病患者可以盡早的康復。
