醫(yī)學(xué)全在線搜集整理了有關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)的輔導(dǎo)資料-人工破膜術(shù)，祝婦產(chǎn)科主治醫(yī)師能順利通過考試。
【適應(yīng)證】
1.母體方面
①某些妊娠合并癥，繼續(xù)妊娠對母、兒不利。②急性羊水過多出現(xiàn)壓迫癥狀。③胎膜破裂24小時尚未發(fā)動宮縮。
2.胎兒方面
①確診為嚴重胎兒畸形。②胎兒宮內(nèi)有缺氧威脅。③確診為死胎。④母兒血型不合，胎兒處于高危階段但無條件宮內(nèi)換血。
【禁忌證】
有明顯頭盆不稱、產(chǎn)道阻塞、橫位、初產(chǎn)婦臀位估計經(jīng)陰道分娩有困難。
【手術(shù)步驟醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn】
取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道。用手指經(jīng)宮頸剝離胎膜達4～5cm長（前置胎盤患者免剝)，再用有齒鉗或針頭在手指引導(dǎo)下刺破羊膜囊或撕破胎膜，使羊水流出。
【注意事項】
1.足月或近足月妊娠者，宮頸較成熟，子宮較敏感，易引產(chǎn)成功。否則破膜后經(jīng)久不發(fā)動宮縮，易感染。
2.羊水過多者，最好實行高位破膜。即將Jew-Smyth導(dǎo)管送入宮腔側(cè)壁，推動針芯，在較高位置刺破胎膜，使羊水緩慢流出�；蛴瞄L針頭刺入前羊水囊，使羊水緩慢由針頭流出。
3.部分性前置胎盤者，先將手指伸入頸管，輕觸內(nèi)口處組織，分辨囊樣感部分與海棉感部分。再選擇囊樣感部分刺破。
4.破膜前后均要聽胎心音。
