醫(yī)學(xué)全在線搜集整理了有關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)的輔導(dǎo)資料-破裂子宮切除術(shù)手術(shù)，祝婦產(chǎn)科主治醫(yī)師能順利通過考試。
破裂子宮切除術(shù)手術(shù)步驟：切口、探查、切斷圓韌帶、處理附件、暴露子宮下段、暴露子宮下段、處理子宮血管等。
1.切口
2.探查
了解子宮大小、活動度及子宮頸情況等。
3.切斷圓韌帶
鉗夾兩側(cè)宮角，向腹腔外牽拉。距宮角1cm處鉗夾切斷圓韌帶，縫扎遠端。
4.處理附件
于宮角鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管間質(zhì)部，“8”字縫扎斷端。
5.暴露子宮下段
沿子宮兩側(cè)打開闊韌帶前葉及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜，在膀胱筋膜與子宮頸筋膜間的疏松組織間隙，向下分離膀胱，達子宮峽部，再沿子宮兩側(cè)剪開闊韌帶后葉至子宮峽部。
6.處理子宮血管
于子宮峽部水平緊貼子宮側(cè)壁鉗夾切斷子宮動、靜脈及宮旁組織，殘端縫扎。
7.切除子宮體
拉開膀胱，暴露子宮峽部，在峽部做一環(huán)形切口，貫穿宮頸管粘膜層，切出子宮。宮頸殘端消毒后，用可吸收線“8”字縫合醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。
8.重建盆腹膜
縫合盆腔盆腹膜，將雙側(cè)附件斷端、圓韌帶斷端、宮頸殘端包埋其中。
9.關(guān)腹
分層縫合腹壁各層。
破裂子宮切除術(shù)適應(yīng)癥：
1.子宮破裂合并有子宮頸陰道和膀胱等多處損傷。
2.古典式瘢痕子宮，瘢痕全層破裂延及宮頸或伴子宮內(nèi)翻。
3.合并嚴重的宮腔、盆腔感染。
4.子宮畸形，如單角子宮，殘角子宮，修補后也不能承受再次妊娠分娩。
5.無再生育要求者。
6.難于改善的出血或反復(fù)出血者。
