1.一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)?
A.同側(cè)視神經(jīng)
B.對(duì)側(cè)視神經(jīng)
C.視交叉
D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
E.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
【正確答案】A
【答案解析】
一側(cè)視神經(jīng)損傷，患側(cè)眼的直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在。因?yàn)榛紓?cè)視神經(jīng)損傷，沖動(dòng)不能傳入，故直接對(duì)光反射消失。由于一側(cè)頂蓋前區(qū)的沖動(dòng)傳到雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核，而患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)正常，沖動(dòng)可從對(duì)側(cè)視神經(jīng)傳入，故間接對(duì)光反射存在。一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷，患側(cè)眼的直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射均消失。因?yàn)閯?dòng)眼神經(jīng)是每側(cè)眼的唯一傳出通路，光沖動(dòng)無(wú)論從哪側(cè)傳入，由于傳出路動(dòng)眼神經(jīng)損傷，都不會(huì)引起患側(cè)眼的對(duì)光反射醫(yī)學(xué)全在.線.提供, gydjdsj.org.cn。
2.根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)不應(yīng)有
A.癥狀在病變同側(cè)
B.咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛
C.出現(xiàn)感覺(jué)分離
D.感覺(jué)障礙范圍呈帶狀
E.放射性疼痛
【正確答案】C
【答案解析】
脊神經(jīng)后根、脊神經(jīng)節(jié)、后角或中央灰質(zhì)損害后出現(xiàn)的感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為節(jié)段性（也稱根性)分布的各種感覺(jué)障礙。①后根病變：各種感覺(jué)均有障礙并常伴有沿神經(jīng)根分布的放射性疼痛。見(jiàn)于脊神經(jīng)根炎、脊柱腫瘤、增生性脊椎病等。病變常同時(shí)累及前根而出現(xiàn)相應(yīng)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓癥狀。②脊神經(jīng)節(jié)病變：同神經(jīng)根病變所見(jiàn)，尚伴有受累神經(jīng)根支配區(qū)內(nèi)的皰疹。見(jiàn)于帶狀皰疹。③后角病變：因痛、溫覺(jué)纖維進(jìn)入后角更換神經(jīng)元而受損，但部分觸覺(jué)纖維及深感覺(jué)纖維則經(jīng)后索傳導(dǎo)而幸免，因而出現(xiàn)一側(cè)節(jié)段性分布的痛、溫覺(jué)障礙，而觸覺(jué)及深感覺(jué)正常的感覺(jué)障礙，稱為淺感覺(jué)分離。病變累及前角時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)范圍內(nèi)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓癥狀，頸8胸1側(cè)角受累時(shí)出現(xiàn)該節(jié)段內(nèi)的植物神經(jīng)功能障礙，如Horner征等。見(jiàn)于脊髓空洞癥、早期髓內(nèi)腫瘤等。④脊髓中央灰質(zhì)病變：雙側(cè)痛溫覺(jué)纖維受損而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留，出現(xiàn)雙側(cè)節(jié)段性分布的分離性感覺(jué)障礙。
分離性感覺(jué)障礙是指同一部位的痛覺(jué)、溫覺(jué)、深感覺(jué)或精細(xì)觸覺(jué)部分喪失。深、淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路的不同是分離性感覺(jué)障礙的解剖學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)深、淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路上一部分受損而另一部分相對(duì)保留時(shí)即出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙。
綜上所述，C是錯(cuò)誤的。
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