11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括
A.T 、 測(cè)定
3 T4
B.喉鏡檢查
C.控制心率
D.給予氫化可的松
E.測(cè)基礎(chǔ)代謝率
答案:D 題解:術(shù)前必須的檢查 ①測(cè)定基礎(chǔ)代謝。按以下公式計(jì)算:基礎(chǔ)代謝率(BMR)=(脈率+脈壓)-111(此處的脈壓計(jì)量單位仍按mmHg計(jì));A(chǔ)代謝正常為±10%,+20%~30%為輕度甲亢,+30%~60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。②頸部X線檢查。③心電圖檢查。④喉鏡檢查。⑤測(cè)定血清鈣、磷。
12.男性,50歲,因患甲狀腺腫瘤入院行手術(shù)治療,術(shù)前查Hb125g/L,手術(shù)過程順利,估計(jì)失血量400ml,
已輸入平衡鹽液1000ml,患者呼吸、脈搏和血壓正常醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。此時(shí)應(yīng)該
A.輸注全血2單位
B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.繼續(xù)觀察,暫不輸血
E.輸注少白細(xì)胞的紅細(xì)胞2個(gè)單位題解:檢查都在正常范圍內(nèi)
13.女,32歲,主訴右乳脹痛,與月經(jīng)周期有關(guān),檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊,邊界不清,可推動(dòng),診斷首先考慮
A.乳腺癌
B.乳房纖維腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E.乳房肉瘤
答案:C 題解:幾種常見的乳房腫塊的鑒別:(1)纖維腺瘤20~25歲多見,病程緩慢,無(wú)疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動(dòng)度良好,無(wú)轉(zhuǎn)移,無(wú)膿腫。(2)乳房囊性增生20~40歲多見,病程緩慢,周期性疼痛,多數(shù)成串,邊界不清,活動(dòng)度良好,無(wú)轉(zhuǎn)移,無(wú)膿腫。(3)乳管內(nèi)乳頭狀瘤40~50歲多見,病程緩慢,無(wú)疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動(dòng)度良好,無(wú)轉(zhuǎn)移,無(wú)膿腫。(4)乳癌40~60歲多見,病程快,無(wú)疼痛,單發(fā)腫塊,邊界不清,活動(dòng)度不良,局部淋巴結(jié)腫大,無(wú)膿腫。(5)肉瘤40~500歲多見,病程快,無(wú)疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動(dòng)度良好
14.女,25歲,右乳房外上象限有一腫塊,3cm×3cm,質(zhì)韌、光滑、邊界清楚,易推動(dòng),診斷首先考慮
A.乳腺癌
B.乳房纖維腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E.乳房肉瘤
答案:B 題解:幾種常見的乳房腫塊的鑒別:(1)纖維腺瘤20~25歲多見,病程緩慢,無(wú)疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動(dòng)度良好,無(wú)轉(zhuǎn)移,無(wú)膿腫。(2)乳房囊性增生20~40歲多見,病程緩慢,周期性疼痛,多數(shù)成串,邊界不清,活動(dòng)度良好,無(wú)轉(zhuǎn)移,無(wú)膿腫。(3)乳管內(nèi)乳頭狀瘤40~50歲多見,病程緩慢,無(wú)疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動(dòng)度良好,無(wú)轉(zhuǎn)移,無(wú)膿腫。(4)乳癌40~60歲多見,病程快,無(wú)疼痛,單發(fā)腫塊,邊界不清,活動(dòng)度不良,局部淋巴結(jié)腫大,無(wú)膿腫。(5)肉瘤40~500歲多見,病程快,無(wú)疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動(dòng)度良好
15.關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)癥不正確的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原發(fā)性甲亢
C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀
D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無(wú)效者
E.少年兒童患者 答案:E 題解:前四項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)癥,在掌握手術(shù)適應(yīng)證同時(shí)應(yīng)掌握甲亢手術(shù)禁忌證。手術(shù)禁忌證為:青少年患者;癥狀較輕者;老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。
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