婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年度第19期
1.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌，絕大多數(shù)為腺癌
B.為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一
C.多見于老年婦女
D.占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30%
E.在我國其發(fā)生率明顯下降
【正確答案】E
【答案解析】近年子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是呈上升趨勢的 醫(yī).學(xué)全在線,搜集.整理，故E錯(cuò)誤。
2.關(guān)于盆腔炎的傳染途徑，下列哪項(xiàng)是正確的
A.產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是血行性播散
B.結(jié)核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染
C.沙眼衣原體是沿生殖器粘膜上行蔓延
D.闌尾炎等消化道炎癥可通過淋巴系統(tǒng)蔓延到內(nèi)生殖器
E.淋球菌是通過性接觸后先入侵泌尿系統(tǒng)后再蔓延到生殖道
【正確答案】C
【答案解析】其它答案錯(cuò)在：產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延；結(jié)核性盆腔炎主要是經(jīng)血循環(huán)傳播；闌尾炎主要是直接蔓延；淋球菌是沿生殖道黏膜上行蔓延醫(yī)學(xué).全在.線搜.集gydjdsj.org.cn。
3.子宮肌瘤的癥狀與下述何項(xiàng)關(guān)系密切
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生長的部位（宮體、宮頸)
C.發(fā)生年齡
D.肌瘤與肌層的關(guān)系（粘膜下、漿膜下、壁間)
E.肌瘤數(shù)目
【答案】D
【解析】癥狀出現(xiàn)與肌瘤部位（粘膜下、漿膜下、壁間)、生長速度及肌瘤變性關(guān)系密切，與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系不大。
4.患者，27歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，查體：輕度貧血貌，宮底臍下2指，未聞及胎心音
1.下述哪樣檢查應(yīng)為首選
A.血hCG
B.尿hCG
C.X線平片
D.B超
E.A超
【正確答案】D
【答案解析】B型超聲顯像：目前應(yīng)用較廣。對鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實(shí)際價(jià)值。對疑為先兆流產(chǎn)者，可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導(dǎo)正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 gydjdsj.org.cn。
5.上述患者診斷為葡萄胎，下步處置應(yīng)為
A.葡萄胎清宮術(shù)
B.化療
C.催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.刮宮術(shù)
E.利凡諾爾引產(chǎn)
【正確答案】A
【答案解析】葡萄胎清宮一般選擇吸刮術(shù)，不用刮宮術(shù)，吸刮術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)，比較安全。
