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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年度第2期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/11/23 衛(wèi)生資格論壇

1. 不能反映雌激素分泌水平的輔助檢查項(xiàng)目為

A.宮頸黏液干燥后出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶

B.尿雌三醇測(cè)定

C.子宮內(nèi)膜呈增生期變化

D.陰道脫落細(xì)胞大部為角化細(xì)胞

E.基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)高溫相

「正確答案」C

「答案解析」在無排卵性功能失調(diào)性子宮出血中增殖期子宮內(nèi)膜:子宮內(nèi)膜醫(yī)|學(xué)全在線原創(chuàng)的形態(tài)表現(xiàn)與正常月經(jīng)周期中的增殖期內(nèi)膜無區(qū)別,只是在月經(jīng)周期后半期甚至月經(jīng)期仍表現(xiàn)為增殖期形態(tài)。故不能反映刺激素的分泌水平,答案選擇C.

2. 女,33歲。因停經(jīng)4個(gè)月,陣發(fā)性下腹痛6小時(shí)。于2008年3月14日入院。末次月經(jīng)2007年11月10日。近半月自覺胎動(dòng)。晚期流產(chǎn)3次。產(chǎn)科檢查:宮底位于臍恥之間,無明顯宮縮。骨盆測(cè)量各徑線正常。超聲檢查醫(yī)|學(xué)全在線原創(chuàng):胎兒雙頂徑2.8cm,單胎,胎心、胎動(dòng)良。

本例入院診斷除4胎0產(chǎn)孕17+周,還有

A.習(xí)慣性流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.宮頸內(nèi)口松弛

D.高齡初產(chǎn)

E.瘢痕子宮

F.子宮穿孔

G.死胎

「正確答案」ABC

「答案解析」

先兆流產(chǎn):指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血或/和下腹痛,宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與妊娠時(shí)間相符,妊娠尚有希望繼續(xù)者。習(xí)慣性流產(chǎn):指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。習(xí)慣性流產(chǎn)多伴有宮頸內(nèi)口松弛。超過35歲才第一次分娩的叫高齡初產(chǎn)醫(yī)|學(xué)全在線原創(chuàng)。

根據(jù)題干內(nèi)容子宮無異常,胎兒發(fā)育正常,可以排除選項(xiàng)EFG.

本例入院后恰當(dāng)?shù)奶幚硎?

A.鎮(zhèn)靜治療

B.臥床休息

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D.靜滴硫酸鎂

E.口服沙丁胺醇

F.完善相關(guān)檢查后行宮頸內(nèi)口環(huán)扎

G.口服利托君

「正確答案」BCDF

「答案解析」

患者入院后應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)禁性生活。

針對(duì)宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù),或于妊娠14~18周時(shí)行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)。 

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