腰肌勞損是由于用力不當(dāng)或疲勞過度休息不好,致使腰肌疲勞或受傷而得不到很好的休息和充分恢復(fù)而引起,臨床此類慢性腰痛病較常見,自覺癥狀較重,而臨床檢查又沒有明顯的陽性體征,只有局部的壓痛而已,單純運用西藥或中藥效果都不是很好,且又容易復(fù)發(fā)和加重。另一方面的原因,凡出現(xiàn)這種疾病的患者均是生活水平低下,出于經(jīng)濟方面的考慮,往往就醫(yī)能力較差,造成疾病的持續(xù)惡化。
1 資料與方法
1.1 一般資料 治療組28例,男22例,女6例;年齡最小42歲,最大65歲,平均年齡53.5歲;病程最短6年,最長15年。臨床表現(xiàn):28例中癥狀、體征基本相同,只是輕重不一,其主要癥狀是腰痛明顯,活動受限,尤以彎腰取物或做 其它彎腰動作時疼痛較明顯,一般彎腰后必須借助其它物體或外力協(xié)助下才能直起身體。體征:局部有單側(cè)或雙側(cè)腰肌壓痛,無其它陽性體征。X線檢查:腰椎檢查一般無明顯改變,個別患者有腰椎骨質(zhì)增生。
1.2 治療方案及療效觀察 (1)中藥制劑:三七傷藥片,每次3片,每日3次;舒筋活血片,每次3片,每日3次。(2)西藥制劑:消炎痛片,每次1片,每天3次;維生素B 1 、B 6 、C,魚肝油丸每次各1丸,每天3次,谷維素片,每次2片,每天3次。(3)理療:遠紅外線照射患部,每次30min,療程為2周。(4)按摩:局部阿是穴按摩,理療前主要是點按,理療后為推拿。(5)休息:充分休息,避免有損腰肌的運動,類似于彎腰取物等活動應(yīng)少做,平時即使提一些輕的物品也應(yīng)先直腰下蹲后再輕輕提起,避免腰部的用力,盡量減少腰肌的進一步損傷。(注:在做推拿按摩時要排除有腰椎骨質(zhì)增生者。醫(yī)學(xué)全.在線提供)
討論
慢性腰肌勞損多見于45歲以上的患者,且曾經(jīng)有過腰肌損傷或重體力勞動者,腰肌扭傷通常需要休息治療及舒筋活血等藥物治療,但往往被人忽視,只是簡單的口服一些止痛的藥物,稍有好轉(zhuǎn)便放棄治療,又參加勞動或做一些有損腰肌的運動,這樣造成了肌肉更進一步的損傷,周而復(fù)始,腰肌的循環(huán)損傷便使得腰肌傷害由急性而變成慢性損傷,從而使治療也更加困難,這時往往把最初的損傷過程忘掉了,把腰痛牽扯到別的疾病上,采取了不適合的治療,不但得不到及時的治療,而且使病情更加惡化,到后期腰痛的程度不斷加重,逐漸影響到了生產(chǎn)和生活,不能彎腰活動或取物。
這時對各種治療已經(jīng)不敏感,患者這時往往把現(xiàn)在的腰痛懷疑成比較重的疾病,有病亂投醫(yī),到處求醫(yī)問藥,結(jié)果只能是越治越重,越重越治,行成了惡性循環(huán),由于這部分人群又大多生活水平低下,沒有好的醫(yī)療條件,又擔(dān)心治療費用高,不愿意到一些正規(guī)的醫(yī)院就診,也更加促使了病情的加重。其實這些疾病的治療費用并不高,只要診斷及時,治療恰當(dāng),一般都會很快痊愈,而且效果也很好醫(yī)學(xué)全在.線提供。
本次治療采用中西藥結(jié)合治療及合并理療、推拿按摩等物理方法,西藥以補充各種維生素為主,因為大量研究資料表明,由于中國人的飲食習(xí)慣而造成的各種維生素缺乏比較常見,因為中國的烹調(diào)習(xí)慣是把菜燉的很爛,這樣雖然味道很好,但卻喪失掉了大部分的維生素,因為大部分的維生素都怕高溫,所以在這里要補充大量的維生素。
另外,采用中醫(yī)舒筋活血的方法,可以使陳舊的損傷得以逐漸恢復(fù),使已經(jīng)僵硬的肌肉組織恢復(fù)應(yīng)有的彈性,恢復(fù)腰部肌肉的基本功能,使患者能盡快康復(fù)。