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中醫(yī)外科局部辯證之辨癢

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012/7/18 衛(wèi)生資格論壇

辨癢

  癢是皮膚病主要的自覺(jué)癥狀,且多有不同程度的局部表現(xiàn),如皮膚脫屑、潮紅、丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)塊等;在瘡瘍的腫瘍、潰瘍階段也時(shí)有發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為“熱微則癢”,即癢是因風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)之邪客于皮膚肌表,引起皮肉間氣血不和,郁而生微熱所致;或由于血虛風(fēng)燥阻于皮膚,膚失濡養(yǎng),內(nèi)生虛熱而發(fā)。由于發(fā)生癢的原因不一,以及病變的發(fā)展過(guò)程不同,故癢的臨床表現(xiàn)也各異。

 。1)以原因來(lái)辨

  風(fēng)勝:走竄無(wú)定,遍體作癢,抓破血溢,隨破隨收,不致化腐,多為干性,如牛皮癬、白疕、癮疹等。

  濕勝:浸yin四竄,黃水淋漓,最易沿表皮蝕爛,越腐越癢,多為濕性,如急性濕瘡;或有傳染性,如膿皰瘡

  熱勝:皮膚隱疹,焮紅灼熱作癢,或只發(fā)于裸露部位,或遍布全身。甚則糜爛滋水淋漓,結(jié)痂成片,常不傳染,如接觸性皮炎醫(yī)學(xué)全.在線提供。

  蟲(chóng)yin:浸yin蔓延,黃水頻流,狀如蟲(chóng)行皮中,其癢尤甚,最易傳染,如手足癬、疥瘡等。

  血虛:皮膚變厚、干燥、脫屑、很少糜爛流滋水,如牛皮癬、慢性濕瘡。

 。2)以病變過(guò)程來(lái)辨

  腫瘍作癢:一般較為少見(jiàn),如有頭疽、疔瘡初起,局部腫勢(shì)平坦,根腳散漫,膿猶未化之時(shí),可有作癢的感覺(jué),這是毒勢(shì)熾盛,病變有發(fā)展的趨勢(shì)。特別是疫疔,只癢不痛,而病情更為嚴(yán)重。又如乳等經(jīng)治療后局部根腳收束,腫痛已減,余塊未消之時(shí),也有癢的感覺(jué),這是毒勢(shì)已衰,氣血通暢,病變有消散之趨勢(shì)。

  潰瘍作癢:如癰疽潰后,腫痛漸消,忽然患部感覺(jué)發(fā)熱奇癢,常由于膿區(qū)不潔,膿液浸漬皮膚,護(hù)理不善所致;或因應(yīng)用汞劑、砒劑、敷貼膏藥等引起皮膚過(guò)敏而發(fā)。如潰瘍經(jīng)治療后,膿流已暢,余腫未消之時(shí);或于腐肉已脫,新肌漸生之際,而皮肉間感覺(jué)微微作癢,這是毒邪漸化,氣血漸充,助養(yǎng)新肉,是將要收口的佳象。

 

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