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外科主治醫(yī)師考試之手外傷相關知識

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/7/10 衛(wèi)生資格論壇

醫(yī)學全在線收集整理外科主治醫(yī)師輔導之手外傷相關知識,供廣大外科主治醫(yī)師考試考生參考。

現場急救:目的是止血,減少創(chuàng)口進一步污染,防止組織損傷加重以及迅速轉運。

急救處理包括

①止血:局部加壓包扎最簡單有效,大血管損傷采用止血帶,束縛于上臂上1/3部位;

②傷口包扎:無菌敷料或清潔布料包扎,創(chuàng)口內勿涂用藥水或消炎藥。

③局部固定:無論是否有明顯骨折均應適當固定,以減輕疼痛、避免進一步損傷,有利于迅速轉運醫(yī)學全.在線提供。

治療原則

①早期徹底清創(chuàng),使污染傷口變成清潔傷口,避免感染,達到一期愈合。一般應爭取在傷后6~8小時內進行。

②正確處理深部組織損傷,盡可能恢復重要組織的連續(xù)性,以便盡早恢復功能。創(chuàng)口污染嚴重,組織損傷廣泛,傷后時間超過12小時可僅作清創(chuàng)后閉合傷口,待傷口愈合后再行二期修復受損的重要組織。

③一期閉合傷口;

④神經、肌腱和血管修復后,固定的位置應以修復的組織沒有張力為原則。

⑤注意抬高患肢、防止腫脹,以及應用傷風抗毒素和抗生素。

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