2012年衛(wèi)生資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師考點:黃疸的預(yù)防和轉(zhuǎn)歸預(yù)后。以下資料由醫(yī)學(xué)全在線收集整理。
黃疸的預(yù)防和轉(zhuǎn)歸預(yù)后包括:黃疸的飲食宜忌與生活調(diào)攝,黃疸的轉(zhuǎn)歸及與積聚、鼓脹的關(guān)系。
一、黃疸的飲食宜忌與生活調(diào)攝
在飲食方面要避免不潔食物,禁食辛熱、油膩、酒辣之品。注意起居有常,不妄作勞。本病在發(fā)病初期,應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期和轉(zhuǎn)為慢性久病患者,可適當(dāng)參加體育活動。保持心情舒暢。
二、黃疸的轉(zhuǎn)歸及與積聚、鼓脹的關(guān)系
黃疸的預(yù)后轉(zhuǎn)歸,一般說來,陽黃病程較短,消退較易;但陽黃濕盛于熱者,消退較慢,應(yīng)防其遷延轉(zhuǎn)為陰黃。急黃為陽黃的重癥,濕熱疫毒熾盛,病情重篤,?晌<吧艟戎蔚卯(dāng),亦可轉(zhuǎn)危為安。陰黃病程纏綿,收效較慢。總之黃疸以速退為順,如《金匱要略》指出:“黃疸之病。當(dāng)以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇者為難治!比艟貌〔挥,氣血瘀滯,傷及肝脾,則有釀成癥積、鼓脹之可能。
1.黃疸伴發(fā)熱 見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱,后出現(xiàn)黃疸。
2.黃疸伴上腹劇烈疼痛 可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲癥。持續(xù)右上腹鈍痛或脹痛者可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌醫(yī)學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn。
3.黃疸伴肝大 見于病毒性肝炎、急性膽道感染或膽道阻塞、原發(fā)或繼發(fā)性肝癌。
4.黃疸伴膽囊腫大 見于膽總管有梗阻,常見于胰頭癌、壺腹癌、膽總管癌等。
5.黃疸伴脾腫大 可見于病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥、瘧疾、肝硬化、溶血性貧血及淋巴瘤等。
6.黃疸伴消化道出血 見于肝硬化、重癥肝炎、壺腹癌。
7.黃疸伴腹水 見于重癥肝炎、肝硬化失代償期、肝癌等。