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內(nèi)科主治內(nèi)科學(xué) 輔導(dǎo)精華 什么是潰瘍性結(jié)腸炎?

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-27 衛(wèi)生資格論壇

什么是潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎(非特異性潰瘍性結(jié)腸炎),本文簡(jiǎn)稱“潰結(jié)”,是一種直腸和結(jié)腸性炎癥疾病病變,主要局限于大腸和粘膜下層,又稱慢性非特異性結(jié)腸炎、特發(fā)性結(jié)腸炎。可發(fā)生于任何年齡,以20-50歲為多見。那么,潰瘍性結(jié)腸炎如何診斷治療、患者飲食方面又需要注意什么呢?請(qǐng)您仔細(xì)閱讀,便可找到答案……

潰瘍性結(jié)腸炎是如何診斷的呢?gydjdsj.org.cn
潰瘍性結(jié)腸炎呈慢性過程,起病隱匿,病程遷延數(shù)年至十余年,常呈發(fā)作期(活動(dòng)期)與緩解期(靜止期)交替。多數(shù)患者以腹痛、腹瀉、黏液膿血便就診。腹瀉次數(shù)及便血與病變輕重程度有關(guān): 輕者每日排便2~4次,便血少量或無; 重者每日10次以上,膿血顯見;颊叨喟橛懈姑洝發(fā)熱、體重減輕。有典型臨床表現(xiàn)者,結(jié)合結(jié)腸鏡、鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)始于遠(yuǎn)端結(jié)腸的黏膜連續(xù)性、糜爛潰瘍性炎癥可初步做出診斷。臨床上可分為慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、暴發(fā)型和初發(fā)型等類型。嚴(yán)重程度可分為輕、中、重3度。病變范圍可累及直腸(>95%)、直乙結(jié)腸、左半結(jié)腸、全結(jié)腸。gydjdsj.org.cn

潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法有哪些?
治療目的是控制急性發(fā)作、緩解癥狀、防止并發(fā)癥及預(yù)防復(fù)發(fā)。輕癥者以水楊酸制劑為主,必要時(shí)可輔以局部灌腸或給予中藥制劑; 重型者在使用水楊酸制劑和局部灌腸基礎(chǔ)上,需使用糖皮質(zhì)激素藥物,效果差或不能耐受者加用免疫抑制劑或使用生物制劑。同時(shí)要加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥治療,維持水電解質(zhì)平衡,輸血及白蛋白,重癥及暴發(fā)型者需給予TPN或要素飲食。

潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些?gydjdsj.org.cn
潰瘍性結(jié)腸炎公認(rèn)的手術(shù)適應(yīng)證包括:(1)出現(xiàn)急性梗阻、大量出血、穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥者需急癥手術(shù)。(2)暴發(fā)型重癥病例,經(jīng)內(nèi)科治療一周無效。(3)慢性病變,反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響工作及生活者。(4)結(jié)腸已經(jīng)成為纖維狹窄管狀物,失去其正常功能者。(5)已有癌變或粘膜已有間變者。(6)腸外并發(fā)癥,特別是關(guān)節(jié)炎,不斷加重。
潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療方式有哪些?gydjdsj.org.cn
(一)全結(jié)直腸切除,回腸造口術(shù)(二)結(jié)腸切除、回腸-直腸吻合術(shù)(三)全結(jié)直腸切除,Kock回腸造口術(shù)(四)結(jié)直腸切除、回腸貯袋-肛管吻合術(shù)gydjdsj.org.cn

潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食應(yīng)該注意什么?
潰瘍性結(jié)腸炎的飲食原則就是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。以下幾項(xiàng)禁忌需要引起注意。潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸慢性炎癥疾病。腹瀉、腹痛,大便中常伴有粘液和膿血是潰瘍性結(jié)腸炎的常見癥狀每日大便2~4次,嚴(yán)重者可達(dá)10次以上。病情輕重不等,多反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期遷延呈慢性經(jīng)過。病人往往表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、消瘦貧血。

 

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