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內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華 Ⅳ型高脂蛋白血癥

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-23 衛(wèi)生資格論壇
內(nèi)源性高甘油三酯血癥;高前β-脂蛋白血癥)

  一種常見的疾患,常呈家族分布,以血漿甘油三酯升高為特征,甘油三酯以極低密度(前-β)脂蛋白為主,有動脈粥樣硬化早發(fā)傾向。gydjdsj.org.cn

  根據(jù)內(nèi)源性甘油三酯水平通?煞譃棰粜透咧鞍籽Y,這種疾患在美國的男性中很多見。gydjdsj.org.cn

  癥狀,體征和診斷

  這種脂血癥常與糖耐量異常(胰島素對抗),肥胖有關(guān),控制飲食中的脂肪,相對增加碳水化合物(熱卡攝入正常)可使病情加劇。血漿是混濁的,甘油三酯水平不相稱地增高。TC正常至輕度升高(常繼發(fā)于緊張,服酒精后及飲食不節(jié)制),可與高尿酸血癥相關(guān)。低HDL水平因甘油三酯升高所致,當(dāng)甘油三酯降至正常時亦可恢復(fù)正常。gydjdsj.org.cn

  預(yù)后和治療

  預(yù)后不定,此疾患可與早發(fā)性冠心病相關(guān)聯(lián)。

  減輕體重和限制酒精的攝入為最有效的治療方法,常能使甘油三酯降至正常水平。保持適當(dāng)?shù)捏w重及控制飲食中的碳水化合物和酒精是很重要的。煙酸3g/d或吉非貝爾0.6~1.2g/d,分次口服,可進一步降低那些通過飲食未能控制的病人的脂血癥。大劑量的體壁魚油(8~20g/d)治療由VLDL水平增高所致的甘油三酯血癥很有效。

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