系統(tǒng)性血管炎是一組以血管壞死和炎癥為病理特征的疾病,它可以累及全身各種血管,臨床表現(xiàn)多種多樣。
目前系統(tǒng)性血管炎的病因還不完全清楚,可能的病因及發(fā)病機(jī)制有:gydjdsj.org.cn
。1)感染感染可能是系統(tǒng)性血管炎的主要病因。有證據(jù)表明,某些病毒或細(xì)菌感染人體后可以導(dǎo)致系統(tǒng)性血管炎的發(fā)生,這些病原體包括:乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、單純皰疹病毒;鏈球菌、沙門氏菌、結(jié)核桿菌;真菌和某些寄生蟲等。但是,并非這些病原體感染人體后,都能引起系統(tǒng)性血管炎的發(fā)生,只有當(dāng)這些感染源直接損壞了血管壁或?qū)е聶C(jī)體的異常免疫反應(yīng)時才引起系統(tǒng)性血管炎。
(2)藥物和化學(xué)因素一部分系統(tǒng)性血管炎的發(fā)病似乎與藥物有關(guān),比如青霉素及其衍生物、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥和碘劑等。某些化學(xué)物質(zhì)像殺蟲劑、除草劑、蛇毒血清、及各種脫敏劑,也與系統(tǒng)性血管炎,特別是過敏性血管炎的發(fā)生有關(guān)。gydjdsj.org.cn
(3)免疫因素循環(huán)免疫復(fù)合物在血管壁的沉積、某些自身抗體與血管壁內(nèi)皮細(xì)胞的緊密結(jié)合可以激活補(bǔ)體、纖溶酶、激肽、中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、血小板等,引起炎性細(xì)胞聚集,血管壁壞死,也可以形成局部血栓導(dǎo)致血管損害?怪行粤<(xì)胞胞漿抗體(ANCA)是最近發(fā)現(xiàn)的一種可以與中性粒細(xì)胞中的顆粒和單核細(xì)胞中的溶酶體反應(yīng)的一種自身抗體,ANCA與中性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞結(jié)合后可以激活這兩種細(xì)胞,這些活化的細(xì)胞又可以激活炎性介質(zhì),最終導(dǎo)致血管炎的發(fā)生。gydjdsj.org.cn