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臨床檢驗(yàn)復(fù)習(xí)試題及答案(基礎(chǔ)理論部分三)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-10-24 衛(wèi)生資格考試論壇

 

  141、何謂溶解反應(yīng)?何為毒素抗毒素中和反應(yīng)?

  細(xì)菌域紅細(xì)胞等與其相應(yīng)的抗體結(jié)合后,若加入補(bǔ)體,則細(xì)菌或紅細(xì)胞即被溶解,此種現(xiàn)象稱為溶解反應(yīng)。

  外毒素與適當(dāng)量的相應(yīng)抗毒素混合后,抗毒素中和外毒素的毒性。保護(hù)試驗(yàn)動(dòng)物免于死亡,或不起毒素所產(chǎn)生的皮膚壞死反應(yīng),這叫毒素被抗毒素所中和的中和反應(yīng)。在體外當(dāng)外毒素和抗毒素二者的比例適合時(shí),則可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)。

  142、間謂淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)?

  淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢查機(jī)體細(xì)胞免疫功能的體外試驗(yàn)方法之一,有免疫活性的T淋巴細(xì)胞在體外受特異性抗原物質(zhì)(純化蛋白衍生物PPO,細(xì)菌類毒素等)或非特異性促分裂因子(如植物血凝素,美洲商陸等)刺激后,能轉(zhuǎn)化成為體積較大的淋巴母細(xì)胞,進(jìn)而分裂增生,而具有細(xì)胞免疫能力,以其轉(zhuǎn)化率的高低來表示T細(xì)胞免疫活性的強(qiáng)弱,B淋巴細(xì)胞在細(xì)菌脂多糖,抗伯的抗體以及美洲商陸的作用下也可有淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化反應(yīng)。醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  143、何為E玫瑰花結(jié)?

  1970年COmbs等觀察到自然情況下,人體淋巴細(xì)胞能與綿羊紅細(xì)胞粘附而形成玫瑰花樣細(xì)胞,以此作為T淋芭細(xì)胞的標(biāo)志之一。因涂片瑞氏染色后,淋巴細(xì)胞被染成藍(lán)紫色猶如花芯,而粘附于淋巴細(xì)胞周圍的綿羊紅細(xì)胞,被染成紅色,類似花瓣,整個(gè)形狀一如上衣上的裝飾品玫瑰花別針,故稱此種細(xì)胞為玫瑰花結(jié)。由于花結(jié)來自紅細(xì)胞,叉稱紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)形成細(xì)胞(erythrocyterosettefromingcell,E-RFC),又稱E玫瑰花結(jié)。目前國內(nèi)以E-玫瑰花結(jié)命名者較多見。

  144、。E-玫瑰花試驗(yàn)的實(shí)用意義是什么?

  (1)E-玫瑰花試驗(yàn)是體外測(cè)定細(xì)胞免疫方法之一,在一定實(shí)驗(yàn)條件下試驗(yàn)結(jié)果穩(wěn)定,方法簡(jiǎn)便,易于推廣。總T和活性T玫瑰花形成細(xì)胞百分率的下降是細(xì)胞免疫功能降低的反映,而目前文獻(xiàn)中報(bào)導(dǎo)多用測(cè)總T玫瑰花形成百分率的高低作為病人兔疫狀態(tài)的指標(biāo),臨床上已用于惡性腫瘤;淋巴細(xì)胞白血病,自身免疫性疾病,免疫缺損病,器官移植等方面的研究,據(jù)國內(nèi)外初步提供資料元玫瑰花試驗(yàn)可能作為這些疾病患者機(jī)體細(xì)胞兔疫狀態(tài),預(yù)后及療效的觀察指標(biāo)。對(duì)某些疾病如淋巴細(xì)胞白血病,麻風(fēng)病,原發(fā)性免疫缺損病,可以作為診斷、分類的參考。

 。2)總T玫瑰花形成細(xì)胞的百分率僅反映周圍血中的數(shù)量,不能反映T細(xì)胞的絕對(duì)數(shù)量。如慢性淋巴細(xì)胞白血病,已證實(shí)是B細(xì)胞單株惡性增殖性疾病,周圍血中總T玫瑰花形成細(xì)胞百分率顯著降低,而T細(xì)胞絕對(duì)值并不減少,因此,報(bào)告玫瑰花形成細(xì)胞的絕對(duì)數(shù)值。對(duì)一些疾病是有幫助的。

 。3)關(guān)于活性T細(xì)胞的功能作用,還不十分清楚,可能是測(cè)定積極參與細(xì)胞兔疫的T細(xì)胞亞群。

  145、什么是白細(xì)胞殺菌功能試驗(yàn)?

  此試驗(yàn),是檢查白細(xì)胞的殺菌功能,即將分離的白細(xì)胞加入一定量的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)一定時(shí)間以后離心,去除末被白細(xì)胞吞噬的殘留細(xì)菌,并檢查其細(xì)菌數(shù)下沉的白細(xì)胞,加入lOM滅菌蒸餾水破壞白細(xì)胞。使細(xì)菌釋出,再進(jìn)行倍比稀釋。將定量稀釋液傾注平皿,進(jìn)行培養(yǎng)然后計(jì)算菌落數(shù),即可求出白細(xì)胞吞噬了的細(xì)菌約存活率,本試驗(yàn)若與NBT還原試驗(yàn)配合,是一有效的測(cè)定殺菌功能的方法。

  146、怎樣在普通顯微鏡下鑒別于和B淋巴細(xì)胞?

  國外已采用酶染色法,可以直接在顯微鏡下觀察鑒別,由于方法簡(jiǎn)便快速,重復(fù)性較好,較易推廣采用。其原理大約為T淋巴細(xì)胞漿中有非特異性脂酶(B細(xì)胞則無),能水解底物小醋酸蔡醋為醋酸離子小茶酚,然。后小蔡酚與六偶氮付品紅偶聯(lián),在T淋巴細(xì)胞漿中酷酶存在部位,染成不溶性紅黑色沉淀物,而B淋巴細(xì)胞則無此種作用而加以鑒別。醫(yī)學(xué)在線www.med126.com

  147、何謂熒光?何謂免疫熒光技術(shù)?

  熒光:是指某一物質(zhì),經(jīng)激發(fā)光激發(fā)后,吸收了光量子,于極短的時(shí)間內(nèi)激化分子繼續(xù)放出波長(zhǎng)比激發(fā)波長(zhǎng)更長(zhǎng)的可見光,稱熒光。

  免疫熒光技術(shù)是把組織化學(xué)和免疫學(xué)方法相結(jié)合而形成的l種較新技術(shù)。是指用熒光色素標(biāo)識(shí)的抗體(或抗原)去浸染涂片或組織切片中的相應(yīng)抗原(或抗體),在紫外光或藍(lán)紫光照射下,能激發(fā)強(qiáng)烈的熒光,借助熒光顯微鏡觀察抗原-抗體反應(yīng)的1種方法,由于實(shí)際工作中主要是用熒光色素標(biāo)識(shí)抗體,故一般所謂熒光免疫技術(shù),即指熒光抗體技術(shù)。

  148、免疫熒光技術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)?

  優(yōu)點(diǎn):

 。1)具有抗原-抗體反應(yīng)的高度特異性,且可觀察到染色對(duì)象的形成學(xué)特征,顯著地提高結(jié)果判斷的可靠性。

 。2)敏感性高,由于在暗的背景下,大眼對(duì)熒光很敏感,一般每血含菌量5000個(gè)左右即可檢出,如用熒光菌球法,只要挑到1個(gè)活菌,就能被檢出,而凝集試驗(yàn)需要數(shù)億個(gè)以上方可檢出、

 。3)快速性:只要有了熒光色素標(biāo)識(shí)的抗體,從染片到鏡檢2小時(shí)即可得出結(jié)果,這個(gè)特點(diǎn)對(duì)于傳染病的快速診斷,意義尤為重要。

 。4)廣泛性:原則上可應(yīng)用于一切抗原抗體系統(tǒng)中,即可用于死的微生物,又可用于活的微生物,即能查抗原又可查抗體,即可用于體外,又可用于粘膜表面。

 。5)定位性:免疫熒光可對(duì)抗原或抗體進(jìn)行組織定位,細(xì)胞定位,甚至一定程度的亞細(xì)胞水平定位,這對(duì)免疫學(xué)、免疫生物學(xué)或免疫病理學(xué)的研究是非常重要的。

  149、免疫熒光技術(shù)有哪些缺點(diǎn)?

 。1)非特異性熒光染色問題。還未徹底解決,判斷結(jié)果的客觀性不足。

 。2)技術(shù)程序較繁,易受外界條件變化而干擾。

  150、癌胚抗原(CEA)測(cè)定有何臨床意義?

  癌胚抗原是1種糖蛋白,它存在于2~6個(gè)月胎兒消化系統(tǒng)(胃腸道、胰腺、肝臟)內(nèi),能被肝臟攝入并迅速地崩解。大多數(shù)結(jié)腸癌組織能合成CEA,而未分化腺癌或癌細(xì)胞分化極低者無合成CEA的能力。此外,CEA也可由正;蜓装Y性腸粘膜產(chǎn)生。目前,CEA主要作為結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的信號(hào)和疑有結(jié)腸癌患者的輔助診斷。

  臨床意義

 。1)90%不吸煙的正常人CEA≤2.5ng/ml,19%吸煙的正常人>2.5ng/ml。

 。2)肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性肺部疾病、胰腺炎等非腫瘤性疾病CEA均可超過2.5ng/ml,少數(shù)患者可達(dá)lOng/ml以上。

 。3)結(jié)腸、眉、胰腺、肝、肺、乳房、膀恍、前列腺、淋巴等部位惡性腫瘤以及婦科惡性腫瘤,CEA水平均可升高,而其中CEA檢查陽性率較高的是結(jié)腸和直腸癌(73%)、肺癌(76%)、胰腺癌(91%)、胃癌(61%)。

  (4)CEA對(duì)結(jié)腸癌的診斷還缺乏特異性,亦無早期診斷價(jià)值。由于結(jié)腸癌患者血中CEA水平升高往往已屬晚期,因此,目前CEA測(cè)定主要作為結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的指標(biāo)。結(jié)腸癌術(shù)后2~14天,血中CEA下降甚至不能測(cè)出,復(fù)發(fā)者血清CEA又轉(zhuǎn)為陽性。血清CEA水平持續(xù)顯著升高者可作為剖腹探查的指證。

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