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臨床檢驗技師考試復(fù)習(xí)試題及答案解析(基礎(chǔ)理論部分四)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-10-24 衛(wèi)生資格考試論壇

 

  165、怎樣進(jìn)行平皿中菌落的記錄攝影?

  將去蓋之平皿覆置于放大機(jī)底片匣處,使培養(yǎng)基表面及印像紙到鏡頭之距離皆為所用鏡頭焦距之二倍(如焦距為10.5cm,則二者至鏡頭的距離皆為21cm)。所攝影像為黑底最片,大小道與實物相等,不易失真,反差強(qiáng)。用這種方法攝影,較易記錄菌落形態(tài)及計數(shù)。

  此法亦適于拍攝一般透明標(biāo)本及某些低倍放大的顯微鏡標(biāo)本。

  166、化膿性鏈球菌產(chǎn)生哪兩種溶血素?對于疾病的診斷有間意義?

  化膿性鏈球菌的溶血素有“0”及“S”兩種。“S”溶血素對氧穩(wěn)定,但不耐酸和熱,在血瓊脂平板上的溶血現(xiàn)象,即系此種溶血素所致。“0”溶血素是一種含-SH基的蛋白質(zhì),對氧敏感,只能在還原狀態(tài)或無氧條件下,才具有溶血活性。其抗原性較強(qiáng),人愛感染后2~3W,血中即可出現(xiàn)一定量的抗溶血素“0”抗體,即證明該患者最近期內(nèi)有A族鏈球菌感染。由于此種抗體在機(jī)體內(nèi)可能維持?jǐn)?shù)月或年余才能消失,因此對疑為風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等患者,可作抗鏈“0”試驗,有助于診斷。

  167、什么叫專性需氧菌、兼性厭氧菌、專性厭氫菌、微需氧菌?

  1)專性需氧菌:在大氣或氧氣環(huán)境中,才能生長的細(xì)菌如霍亂弧菌,結(jié)核桿菌等。

  2)兼性厭氧菌:在有氧或無氧環(huán)境中都能生長的細(xì)菌,大部分病原菌均屬此類。

  3)專性厭氧菌:在無氧條件下,才能生長的細(xì)菌,如破傷風(fēng)、產(chǎn)氣莢膜桿菌等。

  4)微需氧菌:這類細(xì)菌僅需少量氧氣,但需要較高的CO2,才能生長(可利用CO2,作為部分碳源)如奈瑟氏菌屬。

  168、同渭細(xì)菌的變異性?細(xì)菌能發(fā)生哪些主要變異?

  (1)細(xì)菌的變異性:細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下,其性狀相對穩(wěn)定,能傳給后代,維持其種屬的性狀及遺傳性,由于內(nèi)在遺傳因素(即DNA所含的基因)的變化,從而使細(xì)菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生理、毒力、抗原性、耐藥性等發(fā)生改變時,稱為細(xì)菌變異性;

  (2)細(xì)菌能發(fā)生的主要變異::細(xì)菌可由于環(huán)境因素影響或基因型改變而發(fā)生各種變異。常見的有下列數(shù)種:

  1)形態(tài)變異:包括多形態(tài)性與衰殘型、細(xì)胞壁缺陷細(xì)菌、莢膜變異、芽胞變異、鞭毛變異。

  2)生理變異:包括毒力變異、耐藥性變異、酶活性變異、菌落變異。

  3)形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異:當(dāng)外界環(huán)境條件發(fā)生改變時,某些細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)亦相應(yīng)發(fā)生一定的改變,如鼠疫桿菌在含3%~6%食鹽的瓊脂培養(yǎng)基上皇多形性,帶鞭毛的傷寒桿菌在0.1%石炭酸的培養(yǎng)基中,可失去形成鞭毛的能力,肺炎雙球菌經(jīng)人工培養(yǎng)后,即失去形成莢膜的能力等。

  4)菌落的變異:剛從人體或動物體分離出的細(xì)菌,其菌落表面光滑、濕潤;邊緣整齊,稱為光滑型菌落。經(jīng)過長期人工培養(yǎng)后,菌落表面粗糙、干而有皺、邊緣不整齊,稱為粗糙型菌落。即由光滑型粗糙型的變異(S-R)。

  5)毒力的變異:某些細(xì)菌經(jīng)長期人工培養(yǎng),或經(jīng)化學(xué)、物理方法處理后,能使毒力減弱,如有毒的結(jié)核桿菌培養(yǎng)于膽汁、甘油、馬鈴薯培養(yǎng)基中、13年期間傳代230次而成為毒力減弱,但仍具抗原性的結(jié)核桿菌,即卡介苗菌。另一方面無毒力的細(xì)菌也能通過動物或噬菌體處理經(jīng)變異為毒力的細(xì)菌。無毒力白喉桿菌被某些噬菌體感染后,能產(chǎn)生外毒素,變?yōu)橛卸玖Φ募?xì)菌,在白喉的流行病學(xué)上有重要意義。

  6)耐藥性變異:原來對一種藥物敏感的細(xì)菌,可以發(fā)生變異產(chǎn)生耐藥性。例如痢疾桿菌對鏈霉素敏感,長期在含有鏈霉素培養(yǎng)基中培養(yǎng)后,可以耐鏈霉素,甚至變?yōu)楸匦栌墟溍顾卮嬖诓拍苌L的依賴鏈霉素痢疾菌株。

  7)酶的活性變異:細(xì)菌的酶活性也可發(fā)生變異。如大腸桿菌在乳糖環(huán)境中,能產(chǎn)生體半乳糖甘酶,利用乳糖作為碳源與能源,若無乳糖存在,就不能產(chǎn)生這種酶。

  169、大腸桿菌與傷寒桿菌在分解糖類方面有何不同?為什么?

  各種細(xì)菌具有不同的酶類,。因此在分解糖的能力及形成的產(chǎn)物亦不同。大腸桿菌能分解葡萄糖、乳糖等。產(chǎn)生各種酸類、如甲酸;并因大腸桿菌具有甲酸脫氫酶,能分解甲酸而產(chǎn)生二氧化碳和氫氣,而傷寒桿菌無乳糖酶,所以不能分解乳糖,又因缺乏甲酸脫氫酶,所以分解葡萄糖后只產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,因此乳糖分解試驗現(xiàn)象是鑒別傷寒桿菌與大腸桿菌的常用方法之一。

  170、肺炎桿菌有哪些主要特點?

  肺炎桿菌的主要特點:,

 。1)在血瓊脂平板上,常形成明亮如鼻涕狀的粘液型菌落,用白金耳挑取時易拉成絲。

 。2)涂片革藍(lán)氏染色。為革藍(lán)氏陰性桿菌,具有此菌體寬2~3倍的莢膜。

 。3)若有以上2點,即可基本確定診斷。然后將可疑菌落移種肉湯,再作小白鼠毒力試驗若小白鼠死亡,且于內(nèi)臟血液中發(fā)現(xiàn)典型的革藍(lán)氏陰性帶莢膜的桿菌則可確定為肺炎桿菌。

  171、你用什么染色法檢驗白喉桿菌?陽性時如何簽發(fā)報告?

  鑒別白喉桿菌的染色方法很多,常見約有堿性美藍(lán)染色方法,革藍(lán)氏染色法,奈瑟氏染色法和龐氏染色法。

  一般作白喉桿菌檢查時最好作涂片3張,分別固定,先以堿性美藍(lán)染色看形態(tài),次以革藍(lán)氏染色觀察其染色反座和菌體排列,再用奈瑟氏染色或龐氏染色檢查有否異染顆粒存在。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)革藍(lán)氏陽性棒狀桿菌,排列呈大字狀,具有異染顆粒,一般涂片報告:發(fā)現(xiàn)革藍(lán)氏陽性棒狀桿菌,疑為白喉桿菌,請進(jìn)于步作細(xì)菌培養(yǎng)鑒定。

  172、破傷風(fēng)桿菌的形態(tài)、染色及培養(yǎng)生化有哪些主要特征?

  (1)本菌形態(tài)為細(xì)長,末端圓形的革藍(lán)氏陽性桿菌,排列呈鏈狀或單獨存在,有鞭毛能運動,芽胞呈正圓形位于菌體1端,直徑較菌體大呈鼓糙狀,此為本菌鑒定的主要特征之一。

 。2)本菌為專性厭氧菌,亦可逐漸在需氧環(huán)境中喪失產(chǎn)生毒素的能力。菌落周圍出現(xiàn)甲型溶血環(huán)。培養(yǎng)時間較長則變?yōu)橐倚腿苎h(huán)。生化反應(yīng)不分解任何糖類,能液化明膠,產(chǎn)生硫化氫及靛基質(zhì),不能還原硝酸鹽成亞硝酸鹽。

  173、如何提高耐酸性桿菌在痰中的檢比率?

  為了提高耐酸性桿菌在痰中的檢出率,①首先要留好清晨用力自支氣管深部咳出的葦1口痰,應(yīng)盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入。②應(yīng)挑取痰液中干酪祥物或膿性的或帶血部分的痰涂成均勻薄膜應(yīng)占全片2-3.③固定(火焰入不可過度,防止細(xì)菌焦化。④架色時需視涂片的具體情況適當(dāng)?shù)匮娱L或縮短染色與脫色時間。⑤如鏡檢陰性時需鏡檢全片。

  上述檢查陰性時可采用0.1m1~0.2ml,痰液行厚涂片檢查(需按厚涂計法進(jìn)行染色),或采用熒光法或漂浮集菌或沉淀集菌法進(jìn)行檢查。

  如以上檢查為陰性時,可采用痰液的培養(yǎng)檢查和動物試驗檢查。

  以上各法的檢查都必須十分注意痰標(biāo)本的留取,否則會影響耐酸桿菌的檢出率。

  174、病毒有哪些主要特點?

  病毒的主要特點有:

 。1)體積微。浩胀ü鈱W(xué)顯微鏡不易見到,各種病毒大小不一,多數(shù)能通過細(xì)菌濾歉形態(tài)不一,有球形,菌形及蝌蚪形等。

 。2)構(gòu)造簡單:病原體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核酸在中心部分,形成病毒的核也外面包圍的蛋白質(zhì)稱為衣殼,核酸與衣殼組成核衣殼,最簡單的病毒就是裸露的核衣殼。因此,病毒不具備完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu),但表現(xiàn)有類似一般生物的特性如生長、繁殖、遺傳變異;共生、拮抗等現(xiàn)象。

  (3)專性寄生性:病毒缺乏完整的酶系統(tǒng),不能獨立地進(jìn)行代謝活動,必須依靠宿主細(xì)胞的酶系統(tǒng)來合成的病毒的蛋白質(zhì)與核酸,并供給其所需的能量和原料。故必須有括細(xì)胞中才能增殖,不能在無生命的人工培養(yǎng)基中生長。

  175、簡述細(xì)菌基因重組有幾種方式?

  細(xì)菌從外源取得DNA,發(fā)生基因重組合,引起原有基因的改變而導(dǎo)致的變異,稱為基因轉(zhuǎn)移,有下列4種方式:

  1)基因轉(zhuǎn)化:有的菌株在直接攝取了另1種細(xì)菌的游離DNA,改變了細(xì)菌的基因組成,稱為轉(zhuǎn)化。

  2)接合:細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)常含質(zhì);蚋街w,質(zhì)粒帶有遺傳信息,通過接合將其DNA傳遞給受體菌,這種可傳遞的質(zhì)粒稱為傳遞因子或性因子。含有性因子的菌細(xì)胞為雄性菌可做為性因子的供體,沒有性因子的菌細(xì)胞為雌性菌(F“),可作受體。

  3)經(jīng)噬菌體轉(zhuǎn)導(dǎo):某種噬菌體(轉(zhuǎn)導(dǎo)噬菌體)的介導(dǎo),可使1種細(xì)菌的DNA片段轉(zhuǎn)移到另1種細(xì)菌中,與后者的DNA基因重組整合起來,或者替代其中的1部分,使受體菌細(xì)胞的性狀發(fā)生改變。

  4)噬菌體轉(zhuǎn)換(溶血性轉(zhuǎn)換):由于某種噬菌體感染某些細(xì)菌之后,于噬菌體整合到細(xì)菌DNA中而發(fā)生變異。

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