內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌主治醫(yī)師考試試題及參考答案三

　　205.男性，24歲。持續(xù)性高血壓3月，伴多汗、心動(dòng)過速、頭痛、焦慮、煩躁。對常用降壓藥無效，α受體阻滯劑有效。診斷考慮

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.甲亢

　　E.Cushing綜合征

　　答案：C

　　206.女性，48歲。反復(fù)發(fā)作尿路結(jié)石，骨痛。骨骼X線示骨膜下皮質(zhì)吸收。實(shí)驗(yàn)室檢查：高鈣血癥，血清堿性磷酸酶↑，皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降。診斷考慮

　　A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　C.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　D.骨軟化癥

　　E.維生素D缺乏癥

　　答案：A

　　207.成年女性，反復(fù)發(fā)作手足搐搦。Chvostek征與Trousseau征陽性。血鈣↓，血磷↑，尿鈣、尿磷排量↓，滴注外源性PTH后尿磷與尿cAMP顯著↑。診斷考慮

　　A.假性甲狀旁腺功能減退癥

　　B.嚴(yán)重低鎂血癥

　　C.維生素D缺乏

　　D.代謝性堿中毒

　　E.特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥

　　答案：E

　　208.成年女性，反復(fù)發(fā)作手足搐搦，血清PTH明顯↓，滴注外源性PTH后尿磷與尿cAMP顯著↑，診斷考慮特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥。目前主要采用的治療是

　　A.補(bǔ)充鈣劑和維生素D

　　B.PTH替代治療

　　C.甲狀旁腺移植

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.西咪替丁

　　答案：A

　　209.糖尿病患者使用胰島素治療，在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量＞100～200U.考慮該患者的表現(xiàn)為

　　A.胰島素抗藥性

　　B.胰島素過敏

　　C.胰島素失效

　　D.胰島素抵抗

　　E.Somogyi現(xiàn)象

　　答案：A

　　210.男性，52歲，糖尿病患者，采用強(qiáng)化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖，但夜間多次血糖測定血糖偏低�？紤]該患者的表現(xiàn)為

　　A.“黎明”現(xiàn)象

　　B.夜間胰島素作用不足

　　C.Somogyi現(xiàn)象

　　D.胰島素抵抗

　　E.胰島素抗藥性

　　答案：C

　　211.中年男性，肥胖體型，“三多”癥狀不明顯�？崭寡�糖6.0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖9.2mmol／L，尿糖（-)。治療首選

　　A.口服降血糖藥

　　B.注射胰島素

　　C.中藥制劑

　　D.體育鍛煉

　　E.飲食治療

　　答案：E

　　212.女性，62歲，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，體重76kg，F(xiàn)PG6.7mmol／L，尿糖±。制定總熱量時(shí)，每日每公斤理想體重給予熱量

　　A.85～105kJ（20～25kcal)

　　B.105～125.5kJ（25～30kcal)

　　C.125.5～146kJ（30～35kcal)

　　D.146～167kJ（35～40kcal)

　　E.＞167kJ（40kcal)

　　答案：B

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