51.男性，35歲，心悸，氣促2年。關節(jié)痛、發(fā)熱1個月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次／分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細胞4～10個／HP.最可能診斷是
A.腎盂腎炎
B.腎小球腎炎
C.風心病合并亞急性細菌性心內膜炎
D.上呼吸道感染
E.風濕活動
正確答案：C
53-54.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。
查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV
1．本病例最可能的診斷是
A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺動脈栓塞
D.氣胸
E.主動脈夾層動脈瘤
2．確診的首選檢查是
A.超聲
B.心肌酶譜
C.胸片
D血沉
E.連續(xù)心電圖監(jiān)測
正確答案：EA
55-57.男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24／14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視
網膜動脈狹窄，動脈交叉壓迫。
55.此時應定為高血壓哪一期
A.臨界高血壓
B.第一期
C.第二期
D.第三期
E.第四期
56.近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動，伴左側肢體肌力減退，麻木，此時最需要進行何種檢查
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦CT
D.血液流變學檢查
E.動態(tài)心電圖
57.如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓28／16kPa（210／120mmHg)，心率130次／分。首選下列哪種
藥物
A.腎上腺皮質激素
B.硝苯吡啶
C.普萘洛爾
D.硝普鈉
E.氫氯噻嗪
正確答案：CCD
58-60.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率
110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR)，入院后第3天患者的血壓下降，靜脈
壓升高，出現頸靜脈曲張及休克。
58．本病例最可能的診斷是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
59．最有意義的檢查是
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
60．此時最重要的處理應為
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
正確答案：CCD
61-64.男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不
安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5.℃。，血壓為13．3／9．3kPa（100／70mmHg)，脈率110次／分；心界不大
，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。
61．最可能的診斷是
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
62．于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張
63．該例患者診斷應為
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
64．該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
正確答案：EDBC
65-68.男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不
安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5.℃。，血壓為13．3／9．3kPa（100／70mmHg)，脈率110次／分；心界不大
，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。
65．最可能的診斷是
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
66．于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張
67．該例患者診斷應為
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
68．該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
正確答案：EDBC
69-72.男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不
安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5.℃。，血壓為13．3／9．3kPa（100／70mmHg)，脈率110次／分；心界不大
，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。
69．最可能的診斷是
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
70．于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張
71．該例患者診斷應為
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
72．該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
正確答案：EDBC
73-76.男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不
安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5.℃。，血壓為13．3／9．3kPa（100／70mmHg)，脈率110次／分；心界不大
，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。
73．最可能的診斷是
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
74．于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張
75．該例患者診斷應為
A.急性心臟壓塞醫(yī)學 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
76．該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
正確答案：EDBC
77-79.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率
110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR)，入院后第3天患者的血壓下降，靜脈
壓升高，出現頸靜脈曲張及休克。
77．本病例最可能的診斷是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
78．最有意義的檢查是
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
79．此時最重要的處理應為
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
正確答案：CCD
80-82.男性，40歲，近2個月以來，發(fā)作性血壓升高達28／16kPa（210／120mmHg)，伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時后可
自行緩解，血壓恢復正常。
80．本病例最可能的診斷為
A.原發(fā)性高血壓
B.高血壓危象
C.嗜鉻細胞瘤
D.皮質醇增多癥
E.主動脈縮窄
81．不宜使用下列哪種藥物
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.普萘洛爾
D.氫氯噻嗪
E.硝苯地平
82．可選用下列哪項檢查有助于診斷
A.心電圖
B.心臟超聲
C.尿中17-羥皮質類固醇檢查
D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測定
E.地塞米松試驗
正確答案：CCD
83-86.女性，38歲，患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，
室率50次／分。
83．此時心電圖檢查最可能的診斷為
A.竇性心動過緩
B.完全性房室傳導阻滯結性逸搏心律
C.結性心動過速
D.結性非陣發(fā)性心動過速
E.二度房室傳導阻滯
84．出現以上心電圖心變最可能的原因為
A.心衰控制
B.洋地黃中毒
C.洋地黃劑量不足
D.洋地黃劑量合適
E.未用利尿劑
85．如進行地高辛濃度測定，患者可能出現哪種情況
A.地高辛濃度=0．5～2．0ng／ml
B.地高辛濃度≤1．5ng／ml
C.地高辛濃度＞2．0ng／ml
D.地高辛濃度＜0．5ng／ml
E.地高辛濃度=1．5ng／ml
86．糾正中毒，下列哪項錯誤
A.停藥
B.阿托品
C.特異性地高辛抗體
D.糾正電解質紊亂
E.利多卡因
正確答案：ABCE
87-90.男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ
、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
87．本病例初步擬診為
A.風心病二尖瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全
D.風心病主動脈狹窄
E.縮窄性心包炎
88．下列病史中哪項最重要
A.有無風濕活動史
B.有無慢性支氣管炎史
C.有無感冒、長期低熱病史
D.有無家族史
E.有無高血壓病史
89．下列體檢哪項是肥厚型原發(fā)性心肌病特征
A.心尖部第一心音減弱
B.主動脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重
90．對肥厚型梗阻性原發(fā)性心肌病下列哪項檢查是主要的
A.心肌核素掃描
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.靜脈壓測定
正確答案：BDCC
91.二尖瓣狹窄患者可出現下列哪些體征
A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
B.心尖區(qū)S1亢進
C.二尖瓣開瓣旨
D.P2亢進、分裂
E.S2逆分裂
正確答案：ABCD
92.下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現
A.胸痛
B.呼吸困難
C.與體溫升高相對應的心率加快
D.室性期前收縮
E.病理性第三心音
正確答案：ABDE
93.主動脈瓣關閉不全的體征有
A.聽到S3
B.心尖區(qū)S1亢進
C.A2減弱或消失
D.心尖區(qū)低調柔和的舒張中期雜音
E.脈壓變小
正確答案：ACD
94.下列哪些是心電圖的正常范圍
A.P波的寬度不超過0．11s
B.P-R間期在0．12～0．20s
C.QRS波群的寬度在0．06～0．10s之間
D.T波的振幅不應低于同導聯(lián)R波的1／4
E.Q-T間期的正常范圍為0．32～0．44s
正確答案：ABCE
95.心絞痛型冠心病胸痛的特點是
A.部位在胸骨體下段之后
B.性質為壓迫、發(fā)悶或緊縮感
C.舌下含服硝酸甘油無效
D.發(fā)作常由體力勞動或情緒激動所激發(fā)
E.疼痛在3～5分鐘內漸消失
正確答案：BDE
96.下列哪些措施可治療陣發(fā)性室性心動過速
A.毛花苷丙
B.電擊治療
C.利多卡因治療
D.胺碘酮
E.普魯卡因胺
正確答案：BCDE
97.主動脈瘤在形態(tài)學上可分為
A.囊形動脈瘤
B.梭形動脈瘤
C.夾層動脈瘤
D.胸主動脈瘤
E.腹主動脈瘤
正確答案：ABC
98.下列哪些是主動脈瓣關閉不全的臨床表現
A.胸痛
B.呼吸困難
C.咳嗽
D.頭頸部動脈搏動感
E.大咯血
正確答案：AD
99.哪些是擴張型心肌病的超聲心動圖改變
A.左室壁局限性運動減弱
B.左室擴張
C.左室流出道擴大
D.室間隔運動減弱
E.左室后壁運動減弱
正確答案：BCDE
100.下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現
A.胸痛
B.呼吸困難
C.與體溫升高相對應的心率加快
D.室性期前收縮
E.病理性第三心音
正確答案：ABDE
