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內(nèi)科主治醫(yī)師考試—結(jié)節(jié)病

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/10/26 衛(wèi)生資格論壇

慢性肉芽腫病累及多個(gè)器官和系統(tǒng)

  一、臨床表現(xiàn)和病理改變

  1、侵犯全身多個(gè)器官,肺臟和淋巴結(jié)受累最多

  2、起病隱匿,干咳、氣急、胸悶等

  3、病理特征:非干樣肉芽腫,晚期肺纖維化蜂窩肺。

  二、輔助檢查

  1、 貧血、ESR增快、r球蛋白增加、高鈣血癥(尿癥)、血清ACE增加等。

  2、 肺功能:限制性通氣功能障礙、低氧血癥。

  3、 HRCT、經(jīng)支氣管鏡行黏膜活檢以及透壁肺活檢、支氣管肺泡灌洗液檢查、皮膚結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)活檢也有助于結(jié)節(jié)病的診斷。醫(yī)學(xué)全在.線提供

  胸內(nèi)結(jié)節(jié)病分期如下:

  I期:雙肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,常對(duì)稱,未見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)病變

 、蚱冢撼p肺門(mén)淋巴結(jié)腫大外,可見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)病變

 、蚱冢悍螌(shí)質(zhì)病變或肺纖維化,無(wú)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

  三、診斷

  鑒別診斷 :支氣管旁淋巴結(jié)核、淋巴瘤、過(guò)敏性肺炎、轉(zhuǎn)移瘤等。

  四、治療及預(yù)后

  1、 部分I、Ⅱ期胸內(nèi)結(jié)節(jié)病可以自行消散。

  2、 激素治療

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