61. 男性，19歲，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/分，心電圖示P-R間期為0.24秒，應診
斷為
A.竇性心動過速
B.竇性心動過緩伴不齊
C.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯
D.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯
E.Ⅰ°房室傳導阻滯
62. 下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法？
A.肺毛細血管楔嵌壓
B.左心室舒張末壓
C.心排血量
D.平均動脈壓
E.平均左心房壓
63. 56歲，男性患者，近一個月每天晨起時，胸骨后悶壓感，持續(xù)數(shù)分鐘緩解，即時心電圖
顯示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)ST段抬高0.1-0.15mV.最合適的治療是
A.阿替洛爾
B.氨茶堿
C.地高辛
D.地爾硫
E.卡托普利
64. 一患者突感心悸，氣短，心電圖為P-R間期逐漸延長，最后脫落一組QRS波群寬度
<0.12秒最可能是
A.竇性心動過速
B.室性期前收縮
C.房性期前收縮
D.Ⅱ°I型房室傳導阻滯
E.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯
65. 快速心房顫動病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是
A.停用洋地黃
B.阿托品
C.異丙基腎上腺素
D.維拉帕米
E.乙胺碘呋酮
66. 男，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥三次，心率40次/分，規(guī)整，心電圖為P波與QRS波無
關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波群，QRS時限為0.14s，應采取的措施是
A.阿托品
B.麻黃素
C.異丙基腎上腺素
D.安置人工心臟起搏器
E.氨茶堿
67. 男性40歲肥胖，吸煙15年，每當勞累即感胸骨后壓榨性疼痛，查心電圖正常，醫(yī)生應怎
樣囑咐病人才是最合適的？
A.戒煙
B.減輕體重
C.臥床休息
D.不需治療
E.住院診治
68. 女，32歲，患風心病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，有慢性心力衰竭，經(jīng)常每日服地高辛
0.125mg.10天前開始氣短，浮腫加重，心率120次/分，心律絕對不規(guī)則，首先采用
的治療措施是
A.毛花甙丙
B.呋塞米
C.直流電復律
D.擴血管藥物
E.維拉帕米
69. 男性，19歲，入學體檢發(fā)現(xiàn)心率82次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，超聲
心動圖顯示二尖瓣前葉呈城墻樣改變，該患者哪項處理最恰當？
A.絕對臥床休息
B.立即行二尖瓣分離術(shù)
C.洋地黃
D.利尿劑
E.隨診和預防治療
70. 70歲男性，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時，并向左肩放射，伴多汗、恐懼。下列哪項檢
查對確立初步診斷最有價值？
A.胸部X線
B.胸部CT
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.放射性核素
71. 急性心肌梗死時，心源性休克的最主要原因是
A.嘔吐。多汗造成的低血容量
B.室性期前收縮
C.心肌收縮力減弱，心排出量降低
D.劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴張
E.乳頭肌功能不全
72. 導致肺水腫的最直接原因是
A.肺動脈壓力增高
B.右心室壓力增高
C.肺靜脈壓升高
D.左心室舒張末壓升高
E.右心房壓力增高
73. 動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈
A.左冠狀動脈主干
B.右冠狀動脈竇房結(jié)支
C.左冠狀動脈竇房結(jié)支
D.左冠狀動脈前降支
E.左冠狀動脈回旋支
74. 男患62歲，急性前壁心梗20小時后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評價左心
功能狀態(tài)，以便指導治療的最佳措施是
A.心電圖
B.測肘靜脈壓
C.漂浮導管監(jiān)測
D.胸部X線
E.超聲心動圖
75. 男性52歲，患冠心病一年，近三日腹瀉，嘔吐，8小時尿量50ml，煩躁不安，血壓10.6/
7.9kPa（80/60mmHg)，心率100u次/分，PCWP為6mmHg，最恰當治療是：
A.靜滴硝普鈉
B.靜注毛花甙丙
C.靜滴去甲基腎上腺素
D.靜滴低分子右旋糖酐
E.靜注維拉帕米
76. 男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa（195/90mmHg)心率136
次/分，應首選下列哪組藥物？
A.毛花甙丙，硝酸甘油，異丙腎上腺素
B.硝普鈉，毛花甙丙，呋塞米
C.毒毛旋花子素K，硝普鈉，阿替洛爾
E.硝酸甘油，毛花甙丙，多巴胺
77. 25歲女性患者，心悸，氣短二年，突然咯血2小時來診，查體：BP：19.9/11.9kPa（150/
90mmHg)，心率96次/分，律不齊，心尖瓣可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二音亢
進，雙肺底可聞及濕音，治療應首先選擇
A.毛花甙丙緩慢靜注
B.呋塞米靜注
C.垂體后葉素靜注
D.止血敏靜注
E.阿托品皮下注射
78. 男性，40歲，活動后出現(xiàn)心前區(qū)痛，眩暈，超聲心動圖檢查為室間隔厚度與左室后壁之
比>1.3，最適宜的治療是
A.硝酸甘油
B.罌粟堿
C.地西泮（安定)
D.普萘洛爾
E.去痛片
79. 下列哪項最有助于心源性肝硬化的診斷？
A.腹部移動濁音陽性
B.肘靜脈壓升高
C.轉(zhuǎn)氨酶升高
D.白/球蛋白比例降低
E.心尖區(qū)2/6級收縮期雜音
80. 一位風濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，
上述癥狀反而減輕，首先提示
A.二尖瓣狹窄程度減輕
B.合并了二尖瓣關(guān)閉不全
C.合并主動脈瓣狹窄
D.合并腎小球腎炎
E.合并右心衰竭
