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圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué):實(shí)證

小兒亦有實(shí)證。實(shí)在一部分,不在全體。如咽痛而兼渴喘,發(fā)熱,熱有根底,重按仍熱,只有昏睡,并無(wú)煩躁,或兼瀉黃沫,小便或長(zhǎng)或短,是為麻杏石甘湯證。用生石膏杏仁泥炙甘草麻黃絨各五分,一服病愈即止。此證面色必不紅,脈必沉實(shí),舌根舌中必有干黃苔為據(jù)。診斷小兒病…

小兒亦有實(shí)證。實(shí)在一部分,不在全體。如咽痛而兼渴喘,發(fā)熱,熱有根底,重按仍熱,只有昏睡,并無(wú)煩躁,或兼瀉黃沫,小便或長(zhǎng)或短,是為麻杏石甘湯證。用生石膏杏仁泥炙甘草麻黃絨各五分,一服病愈即止。此證面色必不紅,脈必沉實(shí),舌根舌中必有干黃苔為據(jù)。診斷小兒病,總得以看舌苔為要。萬(wàn)不可不看明舌苔,隨便下藥。小兒哭泣不肯開口,務(wù)必用力拗開,以求得到診斷的徹底。麻疹誤服升散之藥,傷損津液,津傷熱起,亦有病成此證者。麻杏石甘湯即愈。麻黃杏仁以降肺氣,生石膏以清疏肺間積熱,炙草以補(bǔ)中氣也。

大便結(jié)gydjdsj.org.cn/hushi/燥,舌無(wú)黃苔,別無(wú)熱證,是為陰結(jié)。陰結(jié)者,陽(yáng)氣不足,不能化生津液也。附桂地黃丸每服五分,補(bǔ)陰中之陽(yáng),陰陽(yáng)合化自然津生而糞潤(rùn)也。此病亦有獨(dú)參湯冷服而愈者,氣能生津也。大人亦如此。

其有麻疹初病。誤服溫補(bǔ),以至舌苔燥黃有底,口臭目閉,渴而能飲,二便全無(wú),腹?jié)M脈沉,此為實(shí)證。雖實(shí)而病原卻虛。細(xì)心審查腹部,如按之病人拒按,是有可下之物,宜大黃枳實(shí)玄明粉厚樸各五分或一錢,黃豆三錢微下之。如按腹部并不拒按,而脈實(shí)。亦可用少許,以消積滯。

如非咽痛,而發(fā)熱喘咳,渴能飲水。此熱必有底,舌苔必有白粉,或舌有黃苔。其渴而能飲,胃家必有可清的燥熱,可用生枳實(shí)小梔仁各數(shù)分,清去燥熱,發(fā)熱與咳嗽與渴皆愈。如脈不甚實(shí)者,須兼用山藥扁豆各一錢,以扶土氣,方不別生流弊。因小兒胃家燥熱,非小兒陽(yáng)明燥金能病陽(yáng)燥。乃汗出生津,或誤服燥藥,傷津所致,其土氣仍是不足故也。如脈象沉實(shí),或沉細(xì)有力,或右脈實(shí)于左脈,舌苔干黃。山藥扁豆便不可用。

小兒三四日不解大便,卻無(wú)他病。此腸中津液不充之故,可用淡豆豉數(shù)分至一錢濃煎溫服,以通潤(rùn)之,自然大便。不可用大黃,須有熱結(jié)實(shí)證,乃可用之。大黃傷中,中傷便更不下。曾治一七日小兒,食乳甚好gydjdsj.org.cn/xiangzhen/,卻瀉稀水,中夾糞點(diǎn),小便亦利。按其脈小而沉沉而有力,服大黃二分而愈。其母懷孕時(shí),好食胡椒,所以小兒七日,而內(nèi)熱如此。此熱結(jié)實(shí)證也。熱結(jié)旁流故瀉稀水。

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