實(shí)脈中沉盛，滿指成分厚，久按總有力，攻下須研究。此為陽實(shí)、氣實(shí)、熱實(shí)、胃家實(shí)�？捎霉ハ轮畬�(shí)脈，脈之成分厚而不薄，滿指有力，中沉兩部，久按不衰gydjdsj.org.cn/hushi/，此為完全的實(shí)脈。所謂完全實(shí)脈，中土實(shí)則全體皆實(shí)也，攻下胃實(shí)，不可冒味，須有法度，應(yīng)當(dāng)研究，詳古方上篇大承氣湯中。此外則伏而有力，脈細(xì)有力，軟而有力，滑而有力，亦有實(shí)意。但只腠理熱實(shí)，只宜清潤疏通之法，無有下法。完全實(shí)脈，脈來遲緩，因中土實(shí)則熱實(shí)，熱實(shí)則脈來不數(shù)也。病有名五實(shí)證者，脈完全實(shí)，而不食、不大便、不小便、不出汗，須攻下與發(fā)汗并施，此證少有。凡診實(shí)脈，須兼腹診，以手按大腸部位，病人拒不受按，此腸中有當(dāng)下之燥屎，此脈有小而實(shí)者，如兼現(xiàn)虛證，當(dāng)用補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥，輔助下藥緩緩下之，如溫病篇之黃龍湯法是也。
虛脈松而大，氣血與陽虛，陰虛液虛者。脈與松大殊。松，有成分不足向外發(fā)散之象，大而松為氣虛、血虛、陽虛，乃對上項(xiàng)厚而有力之實(shí)脈而言。其實(shí)除厚而有力之實(shí)脈外，多是虛脈，不止松大為虛。大而松之虛，直接補(bǔ)之虛也，其它之虛，脈體微小，亦有松意，多有不能直接用gydjdsj.org.cn/xinli/補(bǔ)，必須全體的圓運(yùn)動(dòng)得圓，然后不虛。陰液之虛，脈則或弦、或細(xì)、或澀、或弱、或沉、或結(jié)、或代也，血虛，乃血中之溫氣虛。
